招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
门牙疼痛肿胀可能由多种原因引起，包括牙齿外伤、牙齿龋坏、根尖周炎、智齿冠周炎、牙髓炎等，需及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.牙齿外伤：若门牙部位受到外界的直接暴力打击或者磕碰，在较为严重的撞击下就容易发生牙齿外伤的现象，可表现为牙齿松动、脱落、出血、疼痛等症状。此时需要通过X线检查明确患牙是否移位，并使用牙弓夹板固定，必要时还需配合医生进行手术复位和内固定术等方法治疗。
2.牙齿龋坏：如果门牙部位存在比较深的龋洞，其中的食物残渣比较多，则容易滋生细菌而引起局部发炎，从而可导致上述症状的发生。此时需要去除掉变质的牙体组织，并使用专用器械将龋洞内炎症发生的区域清除干净，最后再用树脂材料或者玻璃离子水门汀等充填起来即可。
3.根尖周炎：若门牙受到外伤后发生根尖周组织的损伤，进而引发根尖周炎时，也可表现为明显的疼痛、肿胀等症状。对于急性期的患牙应先开髓引流，以迅速开放通道减缓压力，随后可在医生指导下应用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物抗感染治疗。而对于慢性期的患牙则需进行显微镜根管治疗，彻底清理病灶并消毒灭菌，然后再严密填充即可。
4.智齿冠周炎：当智齿萌出不全且周围形成盲袋时，食物残渣会大量堆积在盲袋内而诱发智齿冠周炎，也会造成此类情况。对于这种情况早期可以口服抗生素类药物控制感染，比如头孢呋辛酯片、头孢克肟分散片等。但如果形成了脓肿，则需要切开脓肿将其排尽，并遵医嘱配合青霉素V钾片、罗红霉素软胶囊等药物进行抗炎处理。
5.牙髓炎：若门牙被致龋细菌感染而引发了牙髓炎时，就会有自发性疼痛、阵发性剧烈疼痛的特点，尤其遇冷热刺激更甚。一旦发病就需要及时去医院口腔科就诊，由专业的医师对患牙进行开髓减压的操作来缓解疼痛。同时还需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药辅助治疗。若牙神经已经完全发炎坏死，则还需通过根管治疗的方式取出牙髓并将根管内部冲洗、消毒、充填。
建议患者定期刷牙、使用牙线清洁牙缝，以减少细菌滋生。同时避免食用过硬的食物，以免导致牙齿损伤。建议每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现并治疗口腔问题。