郝宝顺 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
药物球囊和支架的区别主要体现在作用机制不同、材质与结构不同、适应证不同、并发症风险不同、术后维护方式不同等。
1.作用机制不同：药物球囊通过膨胀并释放药物来扩张狭窄的血管，并且在扩张后保持一定的形状以维持长期疗效。支架通过恢复或改善狭窄部位的血流通畅性，使血液重新分配到受影响区域，有效防止动脉粥样硬化斑块的破裂，降低急性血栓形成的风险。
2.材质与结构不同：药物球囊柔韧性非常强，是一个封闭的球状体，表面可以涂上抗血管内皮细胞增殖的药物。支架一般由金属制成，如钴铬合金或铂络合金，表面也可以涂有药物。支架的结构相对坚硬，用于提供持久的血管内支撑。
3.适应证不同：药物球囊适用于轻度至中度的病变，如稳定型心绞痛、非急性血栓闭塞等；而支架适用于重度的病变，如急性血栓闭塞、不稳定型心绞痛等。
4.并发症风险不同：使用药物球囊时可能出现的问题包括血管破裂、再狭窄等；而支架植入可能导致的问题包括血管内皮损伤、血栓形成等。
5.术后维护方式不同：使用药物球囊后的患者通常不需要进行持续性的抗凝治疗，但需要定期随访观察；而支架植入后的患者可能需要接受长期的抗血小板治疗以及监测血压、血糖等指标的变化。
综上所述，对于轻度病变，药物球囊可以提供有效的短期疗效；而对于重度病变，则可能需要选择支架以确保长期血管通畅。患者在决定任何一种方法之前，建议咨询专业的心血管内科医生的意见。