通常情况下，并没有先长咖啡斑再长瘤的说法。如果患者出现咖啡斑，可能会出现长瘤的情况，也有可能是其他原因导致的，具体情况还需要去医院的皮肤科进行检查。
出现长咖啡斑的情况，可能是家族遗传所造成的，但不排除是长期受到太阳光的照射所导致的。如果没有得到及时有效的治疗，可能会使黑色素细胞发生病变，从而出现长瘤的情况。建议患者及时去正规医院的皮肤科，通过激光手术的方式进行治疗，也可以通过外科手术切除病灶的方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意防晒，避免长期处于太阳光较强的环境下。另外，患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物，否则会使皮肤受到刺激，从而加重长咖啡斑的情况。