谭金凤 主治医师
中山大学附属第一医院 - 妇产科
不来月经可能是由多种因素引起的，一般与子宫、卵巢都有关系，常见的原因包括妊娠、绝经期、多囊卵巢综合征、宫腔粘连，但也考虑是其他因素，如垂体病变等。
1.妊娠：如果女性已经怀孕，则不会出现月经来潮的情况。这是因为受精卵着床后会开始分泌人绒毛膜促性腺激素，这种激素会使黄体继续生长并维持其功能，从而导致没有月经的状况发生。
2.绝经期：随着年龄的增长，女性的身体机能逐渐下降，卵巢的功能也会逐渐衰退，最终进入绝经期。在绝经期内，由于卵巢不再排卵和产生雌孕激素，因此会出现闭经的症状。
3.多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，主要表现为高雄激素血症、持续无排卵和卵巢多囊样改变等症状。患者可能会因为雄激素水平过高而抑制排卵，同时卵巢内存在多个小卵泡，无法形成优势卵泡而导致不来月经。
4.宫腔粘连：通常是由于人工流产或者是多次刮宫等因素所造成，会引起子宫内壁组织之间出现粘连，所以会出现月经量减少或者是闭经的情况。可以通过宫腔镜下分离手术的方法进行治疗，术后还要在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢呋辛酯等抗生素预防感染。
5.垂体病变：当女性受到细菌感染等因素的影响时，会导致垂体前叶功能减退症，进而造成内分泌失调的现象，也会诱发此类情况。对此应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛酯等抗生素类药物进行抗炎治疗。
总之，不来月经的原因有很多，需要结合患者的病史和其他检查结果进行综合判断。建议及时就医咨询专业医生的意见，以便得到正确的诊断和治疗。