李爱国 主任医师
中日友好医院 - 中医内科
黑夜白天睡不着觉一般是指失眠。失眠多考虑是肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等疾病导致的。
1.肝郁化火:长期情绪抑郁或恼怒,导致肝气郁结,气郁化火,扰动心神而致失眠。肝主疏泄,调畅气机,若肝气不舒,郁而化火,火热之邪上扰心神,使心神不宁。火热还会煎熬津液,导致口干口苦等症状。同时,肝郁化火还可能影响脾胃功能,出现食欲不振、腹胀等表现。患者可遵医嘱服用柴胡舒肝丸、龙胆泻肝丸等清肝胆药物进行治疗。
2.痰热内扰:饮食不节,嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,聚湿生痰,痰郁化热,痰热上扰心神引发失眠。脾胃为后天之本,主运化水谷。若饮食不当,脾胃受损,不能正常运化水湿,水湿聚而为痰,久则化热。痰热之邪上犯,扰乱心神,出现失眠、心烦、胸闷等症状。患者可遵医嘱服用知柏地黄丸、橘红化痰胶囊等药物进行治疗。
3.心脾两虚:劳心过度、久病体虚等原因导致心脾两虚。心主血,脾主运化,心脾两虚则气血生化不足,心神失养而失眠。心血不足则心悸、健忘,脾气虚则乏力、纳差。气血不足不能上荣于面,还可出现面色萎黄等表现。患者可在医生的指导下服用人参归脾丸、补中益气丸等药物进行缓解。
4.心肾不交:肾阴亏虚,不能上济于心,心火独亢,心肾失交而致失眠。肾藏精,为先天之本,肾阴是人体阴液的根本。若肾阴不足,不能上济心火,心火偏亢,扰动心神,就会出现失眠、心烦、潮热盗汗等症状。患者可配合医生服用交通心肾胶囊、乌灵胶囊等药物。
5.心胆气虚:体质虚弱、暴受惊恐等使心胆气虚,心神不安而失眠。心主神明,胆主决断。心胆气虚则心神不宁,易受惊吓,睡眠不安。同时还可能伴有气短、自汗等症状。患者可咨询医生后服用安神温胆丸、越鞠丸等药物进行治疗。
在日常生活中,患者可通过在睡前用温水泡脚、喝温牛奶等方式改善睡眠质量,从而辅助缓解失眠现象。