儿童心衰能治愈吗

2024-09-13 17:47:47
吕永楠

吕永楠 副主任医师

武汉大学人民医院 - 心血管内科

心衰一般指心力衰竭。如果是由一些可治疗的病因引起的心力衰竭，及时治疗原发病有可能治愈；但如果是由严重的先天性心脏病或其他难以根治的疾病导致的心力衰竭，通常难以完全治愈。

如果儿童心力衰竭是由急性心肌炎、贫血等可治疗的病因引起的，通过积极治疗原发病，去除病因后，心脏功能有可能恢复正常，从而达到治愈的效果。

但如果是由严重的先天性心脏病，如复杂的心脏畸形、心肌病等难以根治的疾病导致的心力衰竭，虽然可以通过药物治疗、手术等方法缓解症状，延缓病情进展，但通常难以完全治愈。这些疾病会对心脏结构和功能造成长期的损害，心脏功能可能会逐渐恶化。

家长应严格按照医生的要求给孩子服药，定期带孩子去医院复查，监测心脏功能。在治疗原发病的过程中，家长要积极配合医生，给予孩子心理支持，帮助孩子树立战胜疾病的信心。
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儿童会慢性心衰，如果孩子是早产儿或者有先天性心脏病，很有可能会患上慢性心衰，如果在正常的情况下，一般不会出现慢性心衰，如果感觉孩子出现异常，一定要及时去医院儿科进行检查，并且在医生的指导下针对性的治疗。千万不可以一拖再拖，错过治疗的最佳时期。
儿童心衰会死么？
儿童心衰是心力衰竭的表现，患者多半出现咳嗽呕吐，如果不及时清理呼吸道，会造成呼吸道梗阻而造成心衰死亡。儿童心衰是儿科常见的急症，多半是有炎症导致的，如肺炎，心肌炎，先天性心脏病等、小儿出现心衰必须立即送往医院，根据检查结果对症治疗。

康连鸣 主任医师 中国医学科学院阜外医院

三甲

为什么儿童会患心衰
儿童之所以会发生心衰，一般是在器质性心脏病的基础上出现重度感染，造成患者心脏功能严重受损。正常人的心脏代偿能力比较大，但是在器质性心脏病的患者中，由于心脏本身的功能受损，再加上各种原因导致的心脏负担加重，或者心脏收缩力的减弱，超过心脏的代偿能力，就会出现心衰发生。儿童的器质性心脏病，一般是先天性心脏病。在此基础上，如果出现链球菌感染，引起患者心肌炎发生或者在其他的细菌感染导致的心内膜炎发生，都会造成患者心脏功能明显受损，从而诱发心衰发作。实际上，不管是在儿童中还是在成年人中，只要出现上述方面的变化，都可以诱发心衰。

张彦昂 副主任医师 中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院

三甲

儿童急性心衰的病因和诱因包括
儿童急性心衰的病因和诱因一般有如下几类：1、比较急的暴发性心肌炎或者重症心肌炎：其诱因往往是一些消化道病毒的感染，或者一些其他病毒的感染所导致心肌炎。2、先天性心脏病：尤其是左向右分流的先天性心脏病，如动脉导管未闭、室间隔缺损等，合并有急性的呼吸道感染后，特别合并重症肺炎，会导致急性的心衰。3、心肌病：多见于扩张型的心肌病，或者左室心肌致密化不全，合并有严重的呼吸道感染，也会导致急性的心衰。还有一类就是一些心动过速性心肌病的突然发生，比如室性心动过速，或者室上性心动过速突然发生，如果持续时间很长，会导致儿童的急性心衰。以上几点就是最常见儿童急性心衰的病因和其诱因。

谢利剑 主任医师 上海市儿童医院

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儿童心衰的六大表现是什么
心衰是指心力衰竭，儿童心力衰竭的六大表现可能是呼吸困难、咳嗽、头晕、腹胀、身体水肿或者是腹水等症状，需要到医院检查诊断。1、呼吸困难：儿童如果出现了心力衰竭，有可能会引起呼吸困难，通常会表现为劳力性呼吸困难，在活动的时候有可能会导致症状加重，休息一段时间以后可以缓解。2、咳嗽：心力衰竭可能会引起肺淤血，导致支气管黏膜受到刺激，从而出现咳嗽或者是咳白痰。3、头晕：心力衰竭有可能会导致身体血液循环受到影响，容易引起脑供血不足，患者会出现头晕。4、腹胀：可能会导致消化能力受到一定的影响，或者有可能会出现腹胀、厌食或者是呕吐等现象。5、身体水肿：心力衰竭通常会导致静脉回流障碍，所以会引起身体水肿，一般会表现为双足水肿，然后会逐渐的蔓延到下肢以及全身。6、腹水：病情加重以后很有可能会导致身体的血液循环受到影响，可能会引起腹水，腹部会出现明显的胀痛。如果发现儿童有不适的症状需要及时到医院检查治疗，能够控制病情。

谢亮 主治医师 中国人民解放军东部战区总医院

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儿童急性心衰首选
儿童急性心衰的首选治疗方案通常包括多个方面，具体应根据患儿的病情和医生的指导来确定。以下是一些可能的首选治疗措施：1. 限制液体摄入：通过减少每日饮水量来控制体内液体平衡，一般建议每天不超过1000毫升。这有助于减轻心脏负荷，缓解水肿、呼吸困难等症状。2. 吸氧治疗：通过提供高浓度氧气来改善低氧血症状态，可采用面罩或鼻导管给氧。吸氧可提高动脉血氧分压，降低心脏后负荷，从而缓解不适表现。3. 正压通气：对于存在严重呼吸困难或因肺部原因导致的急性心力衰竭患儿，可能需要使用呼吸机给予一定压力的空气流入肺部以辅助呼吸。4. 血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油等药物，能够舒张外周血管、增加回心血量和提高血压，从而改善血液循环。但使用时需密切监测血压变化，避免低血压发生。5. 利尿剂：如氢氯噻嗪等药物，能增强肾脏排水能力、减少体内水分积聚，有效降低心脏前负荷，改善心力衰竭患者的临床症状。长期使用需注意电解质平衡。6. 正性肌力药：在某些情况下，可能需要使用正性肌力药来增强心肌收缩力，如多巴胺、多巴酚丁胺等。但这些药物通常作为短期抢救用药，不建议长期应用。除了上述治疗措施外，还应密切监测患儿的生命体征，保持安静休息，避免剧烈运动以减轻心脏负担。同时，根据患儿的具体病情和医生的指导，可能还需要采取其他针对性的治疗措施。请注意，以上内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。对于儿童急性心衰的治疗，应及时就医并遵循医生的指导进行规范化治疗。

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儿童心衰常见的病因以及诱因有哪些？
对于儿童出现心衰的话，大部分都是充血性心力衰竭，其主要原因就是风湿热以及心肌病。风湿热引起的心力衰竭主要有急性心肌炎或者心脏炎，另外有可能会遗留慢性的瓣膜病，再就是先天性心脏病，没有得到及时的治疗，就有可能会引发心力衰竭，导致心力衰竭的诱因主要有：第一、感染，特别是呼吸道感染，以及左向右分流的先天性的心血管畸形，常常并发肺炎，而诱发心衰，风湿热引起的风湿性心脏病引起的心衰也是主要诱因。再就是过度的劳累、情绪激动、严重的贫血，另外某些心律失常，比如阵发性室上性心动过速。再就是饮食方面，应用某些药物，比如盐摄入过多，停用洋地黄药物，都有可能会导致心衰的诱发。

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儿童心衰竭症状有哪些
儿童心衰竭一般会出现呼吸突然加快、心率突然增快、骤发的极度烦躁不安、心音明显出现低钝以及肝脏在短期内快速增大等症状。心衰的时候，需要及时地观察心率、呼吸变化，注意有无异常的烦躁不安，有没有明显的口唇发绀或者末梢循环功能不好的状况。若是出现情况，要警惕心衰的发生，及时住院处理。

贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院

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