儿童心衰能治愈吗

2024-09-13 17:47:47
吕永楠

吕永楠 副主任医师

武汉大学人民医院 - 心血管内科

心衰一般指心力衰竭。如果是由一些可治疗的病因引起的心力衰竭,及时治疗原发病有可能治愈;但如果是由严重的先天性心脏病或其他难以根治的疾病导致的心力衰竭,通常难以完全治愈。

如果儿童心力衰竭是由急性心肌炎、贫血等可治疗的病因引起的,通过积极治疗原发病,去除病因后,心脏功能有可能恢复正常,从而达到治愈的效果。

但如果是由严重的先天性心脏病,如复杂的心脏畸形、心肌病等难以根治的疾病导致的心力衰竭,虽然可以通过药物治疗、手术等方法缓解症状,延缓病情进展,但通常难以完全治愈。这些疾病会对心脏结构和功能造成长期的损害,心脏功能可能会逐渐恶化。

家长应严格按照医生的要求给孩子服药,定期带孩子去医院复查,监测心脏功能。在治疗原发病的过程中,家长要积极配合医生,给予孩子心理支持,帮助孩子树立战胜疾病的信心。

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儿童急性心衰首选
儿童急性心衰的首选治疗方案通常包括多个方面,具体应根据患儿的病情和医生的指导来确定。以下是一些可能的首选治疗措施:1. 限制液体摄入:通过减少每日饮水量来控制体内液体平衡,一般建议每天不超过1000毫升。这有助于减轻心脏负荷,缓解水肿、呼吸困难等症状。2. 吸氧治疗:通过提供高浓度氧气来改善低氧血症状态,可采用面罩或鼻导管给氧。吸氧可提高动脉血氧分压,降低心脏后负荷,从而缓解不适表现。3. 正压通气:对于存在严重呼吸困难或因肺部原因导致的急性心力衰竭患儿,可能需要使用呼吸机给予一定压力的空气流入肺部以辅助呼吸。4. 血管扩张剂:如硝普钠、硝酸甘油等药物,能够舒张外周血管、增加回心血量和提高血压,从而改善血液循环。但使用时需密切监测血压变化,避免低血压发生。5. 利尿剂:如氢氯噻嗪等药物,能增强肾脏排水能力、减少体内水分积聚,有效降低心脏前负荷,改善心力衰竭患者的临床症状。长期使用需注意电解质平衡。6. 正性肌力药:在某些情况下,可能需要使用正性肌力药来增强心肌收缩力,如多巴胺、多巴酚丁胺等。但这些药物通常作为短期抢救用药,不建议长期应用。除了上述治疗措施外,还应密切监测患儿的生命体征,保持安静休息,避免剧烈运动以减轻心脏负担。同时,根据患儿的具体病情和医生的指导,可能还需要采取其他针对性的治疗措施。请注意,以上内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。对于儿童急性心衰的治疗,应及时就医并遵循医生的指导进行规范化治疗。

徐楷 主治医师 上海市胸科医院

三甲

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