李爱国 主任医师
中日友好医院 - 中医内科
在中医理论中,哮喘的病根常由多个脏腑虚损而发,其中主要涉及肺、脾、肾三脏。
肺主气,司呼吸,外合皮毛。若肺气虚,则卫外不固,易受外邪侵袭。外邪犯肺,肺气失宣降,可引发哮喘发作。比如,当气候骤变,寒温失调,风寒之邪侵袭人体,首先犯肺,使肺气郁闭,宣降失常,气逆于上,出现咳嗽、气喘等哮喘症状。同时,肺为娇脏,不耐寒热,若肺阴不足,虚热内生,也可导致肺失清肃,气逆而喘。
脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源。脾气虚则运化失常,一方面不能将水谷精微转化为气血,导致肺气不足,因为肺的功能依赖于脾所运化的水谷之气的滋养;另一方面,脾虚不能运化水湿,水湿聚而成痰,上贮于肺,阻碍肺气的宣降,从而引发哮喘。例如,饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,聚而为痰,痰浊阻肺,就容易诱发哮喘。
肾为先天之本,主纳气。肾气虚则不能摄纳肺气,使肺气上逆而发为哮喘。尤其是在哮喘的慢性持续期或缓解期,肾虚往往是重要的病理基础。例如,年老体弱或久病之人,肾气渐衰,肾不纳气,就会出现呼吸短促、动则气喘加剧等哮喘症状。而且,肾主水,肾阳虚则水液代谢失常,也可产生痰湿,上犯于肺,加重哮喘。
总之,在治疗哮喘时,常常需要综合考虑这三个脏腑的功能状态,进行整体调理,以达到扶正祛邪、控制哮喘发作的目的。