张延清 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 - 口腔科
孩子舌头上有红色的小疙瘩可能是舌炎、舌乳头炎、舌扁平苔藓、舌部血管瘤、舌部神经纤维瘤等疾病的表现。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.舌炎
舌炎是由多种因素导致的舌黏膜炎症反应，包括感染、机械刺激、化学刺激等。这些因素引起舌黏膜细胞损伤和免疫应答，导致红肿、疼痛、味觉丧失或减退等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。家长应注意保持孩子的口腔卫生，定期刷牙或漱口，以减少细菌滋生。
2.舌乳头炎
舌乳头炎是由于舌表面的乳头发炎所致，可能由细菌或病毒感染引起。这种炎症会导致局部充血、水肿和疼痛，形成红色小疙瘩。患者可遵医嘱使用抗生素类药物如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等控制感染。建议使用软毛牙刷，避免刺激舌部。
3.舌扁平苔藓
舌扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其病因尚不完全清楚，可能与遗传、精神压力、口腔卫生不佳等因素有关。这些因素可能导致免疫系统异常反应，进而产生炎症反应，表现为舌头上的红色斑块。孩子可能会感到舌头有粗糙感、烧灼感或刺痛感，有时还会出现口干的症状。患者可以听从医生建议采用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。家长应定期观察孩子的舌头变化，如有异常应及时就医。
4.舌部血管瘤
舌部血管瘤是舌头上的一种良性肿瘤，通常由毛细血管异常增生引起。当血液在局部积聚时，可能会形成一个突出的红色肿块，血管瘤体积较大时可能引起疼痛、舌头发红、肿大、出血等情况。对于较小且无症状的舌部血管瘤，一般无需特殊处理，定期观察即可。若出现增大或出血等情况，则需及时就医进行激光治疗或手术切除。
5.舌部神经纤维瘤
舌部神经纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤，起源于神经系统中的神经鞘细胞。肿瘤生长缓慢，但随着时间推移可能会压迫周围结构，导致舌头肿胀和疼痛，通常伴随吞咽困难、言语障碍的情况。针对舌部神经纤维瘤的治疗方法主要是通过外科手术将其完整地切除。
针对孩子的舌部不适，建议家长带孩子到正规医院的儿科或者口腔科就诊，完善相关检查，例如血常规、便常规加潜血以及真菌涂片检测，以排除其他潜在的问题。日常生活中，注意保持良好的口腔卫生习惯，适当进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如苹果、芹菜等，有助于提高机体免疫力。