牙齿上下摩擦有异样感是怎么回事，怎么办
招洛丹 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 口腔科
牙齿上下摩擦有异样感可能是正常咬合现象、遇冷牙齿震颤、牙釉质磨损、龋病、牙周炎等。治疗方法包括注意保暖、清洁口腔、药物治疗、超声波洗牙、树脂贴面、瓷贴面等。
一、原因
1.正常咬合现象：在口腔放松状态下，牙齿可能会自然或不自觉地上下碰触，这是正常的生理现象，无需特殊处理。
2.遇冷牙齿震颤：在寒冷环境下，牙齿可能会因寒冷而不自觉颤动，导致上下摩擦时出现异样感。这种情况下，只需解除不良环境因素，如增加衣物，即可自行缓解。
3.牙釉质磨损：牙釉质是牙齿的保护层，长期食用甜食会腐蚀牙釉质，导致牙釉质磨损，使牙齿在摩擦时产生异样感。
4.龋病：龋病是由于食物残渣在牙齿表面积聚，细菌繁殖并产生酸性物质腐蚀牙齿所致。当牙齿被腐蚀后，摩擦时可能会产生异样感。
5.牙周炎：牙周炎引起的炎症反应可能会导致牙齿周围组织的肿胀和疼痛，这些不适感觉在牙齿摩擦时会被放大，产生异样感。
二、治疗方案
1.注意保暖：在寒冷环境下，适当增加衣物，避免牙齿因寒冷而颤动。
2. 清洁口腔：定期刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，养成勤刷牙的习惯，防止食物残渣腐蚀牙齿。
3.药物治疗：对于因口腔炎症如牙龈炎、牙周炎等导致的牙齿敏感和摩擦异样感，需在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等。
4.超声波洗牙：通过超声波的高频震荡作用去除菌斑和色素清洁牙面，使菌斑失去集聚的场所，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙结石的再沉积，进而减轻炎症症状。超声波洗牙的参考价格约100-500元/次，通常1天左右会有改善。洗牙后牙齿可能会出现酸痛、敏感等问题，属于正常现象。
5.树脂贴面：树脂贴面是一种覆盖部分牙面的树脂修复体，即采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等，用树脂修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽的技术。其价格约为500-2000元，通常1天左右会有改善。树脂贴面相对较薄，脆性较大，存在裂纹或崩脱的可能。
6.瓷贴面：瓷贴面修复是采用粘接技术，对牙体表面缺损、着色、变色和畸形等，在保存活髓、少磨牙或不磨牙的情况下，用全瓷修复材料粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。瓷贴面的价格一般为2000-5000元/颗，通常做完当天就可以见到改善。瓷贴面安装过程中可能会有轻微不适感，适应后症状会消失。
需要注意的是，无论采取何种治疗方案或医美项目，都应在医生的指导下进行，并遵循医生的建议和指导。同时，保持良好的口腔卫生习惯和饮食习惯也是预防和减轻牙齿摩擦异样感的重要措施。