林庆荣 主治医师
南方医科大学南方医院 - 创伤骨科
左髌骨骨折是否需要做手术需依据具体情况而定。一般来说,若骨折较轻,无明显移位且关节面平整,可考虑保守治疗;若骨折较为严重,如移位明显、粉碎性骨折或关节面不平整等,则通常需要手术治疗。
对于无需手术的情况,通常骨折只是轻微裂开,没有导致髌骨的正常结构和位置发生大的改变。症状表现为局部疼痛、肿胀,膝关节活动时有一定的不适感,但仍能进行一定程度的屈伸。治疗上多采用石膏或支具固定,固定时间一般为4-6周。在此期间,患者需注意抬高患肢,促进血液循环,减轻肿胀。同时,要避免固定部位的皮肤受压,防止出现压疮。定期复查X光片,观察骨折愈合情况。
对于需要手术的情况,往往是骨折块有明显的分离、错位,或者关节面不平整,严重影响膝关节的功能。这种情况下,患者会感到剧烈疼痛,肿胀明显,膝关节活动严重受限。手术治疗主要是通过切开复位,使用内固定物如钢板、螺钉等将骨折块固定在正确的位置,以恢复髌骨的正常结构和关节面的平整。术后患者需要密切观察伤口情况,防止感染。在医生的指导下进行早期的康复训练,包括肌肉收缩锻炼、关节活动度训练等,以促进膝关节功能的恢复。
在日常方面,无论是保守治疗还是手术治疗的患者,都应注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋等,以促进骨折愈合。在康复过程中,要遵循医生的建议,逐渐增加活动量和活动范围,避免过早负重和剧烈运动。同时,要注意保护膝关节,避免再次受伤。保持良好的心态,积极配合治疗和康复训练,有助于早日恢复健康。