甲状腺病理Bethesda怎么分级

甲状腺病理Bethesda分级系统是通过甲状腺细针穿刺活检的细胞学检查方法，对甲状腺结节的细胞学特点、恶性风险度及临床规范处理进行描述和分类的系统。该系统主要分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ6个级别，每个级别都有其特定的含义和处理建议。

1、Ⅰ级

细胞学检查无诊断或标准不满意，即囊液标本上的上皮细胞含量较少，无法做出明确诊断。建议重新使用甲状腺细针穿刺活检的方式进行复查，或超声引导下再次进行FNA。

2、Ⅱ级

一般为良性病变，恶性风险极低。虽然恶性风险极低，但仍需定期复查，观察甲状腺的情况，建议临床和超声随访。

3、Ⅲ级

存在意义不明确的滤泡性病变或细胞不典型病变，即细胞学检查结果既不完全符合良性也不完全符合恶性标准。需要配合医生进行进一步的检查，如再次FNA、分子标志物检测或甲状腺腺叶切除等。

4、Ⅳ级

表示检测者存在可疑滤泡性肿瘤或滤泡性肿瘤。建议重新进行分子标志物检测或配合医生通过手术方式切除病灶，如甲状腺腺叶切除。

5、Ⅴ级

表示检测者可能存在可疑转移性癌、可疑甲状腺乳头状癌等情况。一般需要结合医生的建议使用甲状腺腺叶切除、甲状腺腺叶近全切等手术方式进行治疗。

6、Ⅵ级

恶性程度最高，可能是鳞状细胞癌、甲状腺乳头状癌、低分化癌等恶性肿瘤造成的。需要配合医生尽快通过腺叶次全切除、全甲状腺切除等手术方式治疗。对于不符合手术干预条件的患者，也能通过放射治疗或化学治疗等方式进行处理。

对于甲状腺结节患者，应注意饮食调整，避免过度摄入含碘食物，如海带、紫菜等。同时，保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物对甲状腺造成刺激。