邹华章 主任医师
南方医科大学南方医院 - 骨科
脖子通常是指颈部。颈部摔断需要及时到医院进行检查,如果只是颈椎骨折脱位,没有脊髓神经损伤,可能救治成功。但如已损伤到脊髓神经,则可能难以救治成功。
颈部摔断后需要及时就医检查,这是因为颈部包含重要的颈椎以及脊髓等结构。如果只是颈椎骨折脱位而无脊髓神经损伤,可能救治成功。因为在没有脊髓神经损伤的情况下,医生可以采取恰当的复位、固定等治疗措施,比如通过手术或牵引将脱位的颈椎恢复到正常位置并进行固定,以稳定颈椎结构。而且,没有脊髓神经损伤意味着神经系统的基本功能保留,避免了因神经损伤带来的严重并发症,这使得患者身体有更好的恢复基础,从而提高救治成功的概率。
但若损伤到脊髓神经,则难以救治成功。因为脊髓是连接大脑和身体各部位的重要神经传导通路,而脊髓神经细胞不像其他体细胞那样具有较强的再生能力,损伤后往往会导致永久性的神经功能缺失。当脊髓神经损伤后,其所支配的身体部位的感觉、运动等功能会受到严重影响,比如四肢瘫痪、大小便失禁等。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙来减轻脊髓水肿与炎症,用甲钴胺促进神经修复,还可使用甘露醇降低脊髓内压力,改善局部血液循环,尽可能减少脊髓神经的进一步损伤。
此外,应注意在颈部摔断时,应避免随意搬动患者,要等待专业医护人员,防止二次损伤。在送往医院途中要保持患者颈部稳定。到医院后,要配合医生进行全面检查和评估,包括磁共振成像等检查以明确脊髓损伤程度。即使难以完全恢复,也应积极进行康复治疗,如物理治疗、康复训练等,尽可能维持其他器官的功能。