服用米非司酮一个小时后吐了，一般失去了药效，需要根据具体的情况判断。
米非司酮是一种孕激素受体拮抗药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经和促进宫颈成熟的作用。该药物可以与子宫内膜的孕激素受体结合，阻断孕激素的作用，从而发挥药物的疗效。服用米非司酮后，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应。如果患者服用米非司酮一个小时后吐了，会导致药物吸收进入体内的量不足可能达不到药物有效浓度，进而导致没有效果。如果患者呕吐的症状比较严重，建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
另外，患者在服用米非司酮期间，需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等，以免影响药物效果。同时患者在服用米非司酮后，需要在医生指导下进行用药治疗，不可以自行用药，以免因用药不当引起不良后果。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。