通常情况下，13岁孩子自言自语还傻笑，可能是正常现象，但也不排除是精神压力过大、孤独症、抑郁症、焦虑症等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者本身性格比较内向，可能会出现自言自语的情况，并不会伴随其他不适症状。这是一种正常现象，建议患者多与家人沟通交流，避免给自己过大的压力。
2、精神压力过大
长期精神压力过大，可能会使大脑过度兴奋，从而出现上述症状。建议患者可以进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力。必要时，也可以及时到正规医院，在医生的指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、孤独症
孤独症是一种心理疾病，主要是由于遗传因素、环境因素等原因引起的。孩子可能会出现语言发育障碍、社会交往障碍等症状，也可能会导致患者出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下通过应用行为分析法、人际关系发展干预法等方式进行心理治疗。同时，也可以在医生指导下使用抗抑郁药物进行治疗。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，可能与家族遗传、神经内分泌等因素有关。患有抑郁症的孩子可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状。随着病情的发展还可能会出现自言自语的情况。建议患者可以在医生指导下服用盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时还要注意孩子的睡眠情况，保持充足的睡眠。
5、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现的强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、恐惧以及心率加快、睡眠困难等症状。建议患者可以在医生指导下通过认知行为疗法的方式进行治疗，可以帮助孩子改变不良的认知，建立新的认知体系，缓解焦虑症状。同时还可遵医嘱服用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议家长应注意多和孩子沟通交流，避免给孩子过大的压力，可以通过旅行、看电影等方式来缓解压力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。