输尿管上段结石有疼痛感，大约多长时间排出0.4cm的结石

通常情况下，输尿管上段结石有疼痛感，大约需要2-4周的时间才能排出0.4cm的结石。具体的时间还要根据患者的实际情况进行判断和分析。

如果患者没有出现其他不适的症状，同时个人体质相对较好，一般排出体外的时间可能会比较快一些，大约需要2周的时间。如果患者出现了腰部钝痛、尿频、尿急等症状，同时个人体质相对较差，此时排出体外的时间可能会比较慢一些，大约需要4周的时间。如果患者输尿管上段结石长时间没有排出体外，建议及时到正规医院进行检查，并在医生的指导下通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗，术后还需要多休息，避免进行剧烈运动。

在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡易消化的食物，也可以吃新鲜的水果和蔬菜。但是不建议吃辛辣刺激性的食物，也不可以吃生冷寒凉类的食物。