王俊 副主任医师
上海市第一人民医院 - 心血管内科
没有恶性高血压诊断必备条件这一说法,恶性高血压主要有临床症状、血压水平、靶器官损害、心电图检查、眼底检查等诊断方式,以免出现一系列不适症状。
1、临床症状
恶性高血压起病急骤,进展快,舒张压常≥130mmHg和(或)收缩压≥220mmHg,常伴有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出或视乳头水肿,多见于妊娠期妇女、儿童等人群。患者可能会出现剧烈头痛、恶心呕吐、呼吸困难等症状。
2、血压水平
恶性高血压患者的血压水平通常会超过180/120mmHg。如果患者的血压水平在短时间内出现了明显地升高,而且超过了正常的范围,则可以考虑是恶性高血压的诊断标准。
3、靶器官损害
如果患者出现了主动脉夹层、急性心肌梗死等疾病,可能会导致靶器官受到损伤,容易出现胸闷气短、呼吸急促、心脏区域疼痛等症状,此时也可以考虑恶性高血压的诊断标准。
4、心电图检查
恶性高血压还可能会导致心脏的负荷增加,进行心电图检查时,可能会出现左心室肥大、心肌缺血等情况,也可以作为诊断恶性高血压的重要指标之一。
5、眼底检查
在进行眼底检查时,可能会出现视乳头水肿的情况,而且还有可能会伴有视网膜出血的症状,也可以作为诊断恶性高血压的重要指标之一。
如果患者存在上述相关不适症状,建议及时就医,可以通过血液检查、尿液检查等方式明确诊断。如果确诊为恶性高血压,可以在医生指导下使用硝苯地平片、盐酸拉贝洛尔片等降压药物进行治疗。