高铁过山洞时耳鸣，多考虑是噪音刺激造成的，也不排除是过度劳累、外耳道炎等原因导致的，可以根据病因进行针对性治疗。
1、噪音刺激
若高铁在过山洞时噪音较大，可能会刺激耳膜，从而出现耳鸣的症状。建议患者通过吞咽的动作缓解，一般休息一段时间后耳鸣的症状会得到缓解。
2、过度劳累
如果高铁的隧道比较长，在高铁运行的过程中，可能会导致身体过度劳累，从而出现耳鸣、身体乏力等症状。建议患者注意多休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、外耳道炎
长期用手抓挠耳朵，可能会导致细菌侵入外耳道部位，诱发外耳道炎，通常会出现耳道皮肤水肿、发红、耳鸣等不适现象。患者可以在医生的指导下使用氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。必要时，患者可遵医嘱口服抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。
除此之外，也不排除是中耳炎、鼓膜炎、脑供血不足等原因造成的，建议患者及时就医，明确病因后对症治疗。