通常情况下，便秘上厕所纸上有血多考虑是痔导致的，也不排除是肛裂、溃疡性结肠炎等疾病引起的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大，可能与长期便秘、腹泻、经常抬重物等因素有关，患者可能会出现排便时出血、肛周瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，也可以通过内痔切除术进行治疗。
2、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与精神压力过大、排便异常、内括约肌痉挛等因素有关，患者可能会出现局部疼痛、便秘、出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术进行治疗。
3、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是指一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与肠道微生物感染、饮食不洁等因素有关，患者可能会出现反复发作的腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，也可以通过全结肠切除术进行治疗。
除此之外，还可能是阿米巴痢疾、直肠息肉、直肠癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。