平均血小板体积8.6fl是否正常，需要根据不同的参考范围来判断。需要注意的是，不同医院或实验室由于使用的试剂和方法不同，得出的正常参考范围可能有所差异。因此，在解读平均血小板体积的结果时，应参考具体实验室或医院提供的正常参考范围。
首先，如果平均血小板体积的正常范围是7~11fl，而8.6fl的血小板体积处于该范围之间。因此，从这个角度来看，平均血小板体积8.6fl是正常的。
然而，如果平均血小板体积的正常范围是9.0~13fl或8.8~12.8fl。在这个范围下，8.6fl的血小板体积则偏低。
血小板体积大小的变化有助于鉴别血小板减少的原因，偏低可能意味着骨髓造血功能不良，如再生性障碍性贫血、急性白血病等，或者是由于药物影响、血小板减少性紫癜等因素引起的。
总结来说，平均血小板体积8.6fl是否正常，取决于具体的参考范围。如果平均血小板体积偏低或偏高，可能需要进一步检查以确定潜在的原因，并根据医生的建议进行适当的治疗。