叶志伟 主治医师
广州医科大学附属第一医院 - 胃肠外科
肠套叠的常见原因包括肠道蠕动异常、肠道发育畸形、病毒感染、寄生虫感染、肠壁增生等。对于肠套叠的处理，应立即就医，避免延误导致肠坏死。
1.肠道蠕动异常
肠道蠕动异常可能导致食物无法顺利通过肠道，从而形成肠套叠。当肠道某一段蠕动过快，而另一段蠕动较慢时，快速蠕动的部分可能会“套住”缓慢蠕动的部分。对于轻度的肠道蠕动异常，可以通过调整饮食习惯、增加运动量等生活方式改善。例如，可以适当增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果，每日果蔬摄入400克以促进肠道蠕动。
2.肠道发育畸形
肠道发育畸形可能影响肠道正常结构，导致部分肠道过度扩张或扭曲，进而形成肠套叠。这种畸形使得肠道内部空间不规则，容易造成堵塞。针对肠道发育畸形引起的肠套叠，可能需要进行手术干预，如开腹探查术或腹腔镜下手术，以纠正畸形并解除套叠。
3.病毒感染
某些病毒，如轮状病毒，可直接侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，导致局部组织水肿和痉挛，从而诱发肠套叠。此外，病毒感染还可能干扰肠道正常的生理功能，进一步加重肠套叠的症状。针对病毒感染引起的肠套叠，通常采用抗病毒药物治疗，如遵医嘱于餐后口服利巴韦林口服液、盐酸金刚烷胺颗粒等，同时配合补充电解质平衡，如口服补液盐散或生理盐水。
4.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致肠道内环境紊乱，刺激肠道产生炎症反应，使肠道肌肉收缩增强，从而形成肠套叠。这些寄生虫还会分泌毒素，损伤肠道黏膜，加剧肠套叠的发生。针对寄生虫感染引起的肠套叠，一般需要遵医嘱使用驱虫药进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等，此类药物建议餐前服用。同时要注意个人卫生，勤洗手，饭前便后要洗手。
5.肠壁增生
肠壁增生是指肠道黏膜层或肌层出现异常生长，这会导致肠道狭窄，阻碍食物通过，从而形成肠套叠。增生的组织可能会压迫周围组织，导致肠道变形。对于由肠壁增生引起的肠套叠，可能需要由医生操作进行内窥镜下的切除手术，如结肠镜下息肉电切术内镜下黏膜剥离术，以消除增生组织并恢复肠道通畅。
患者应定期复查，监测病情变化，特别是有家族史的人群。建议进行腹部超声检查、CT检查，以便及时发现和处理潜在的问题。日常生活中应注意均衡饮食，避免暴饮暴食，少食多餐，保持规律的排便习惯，每日晨起或午餐后及时排便，有助于预防肠套叠的发生。