卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 儿科
孩子手热额头不热可能是室内温度过高、消化不良、积食、内火旺盛、阴虚火旺等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.室内温度过高
当室内温度过高时，会导致身体产热量增加，为了保持体温恒定，交感神经兴奋性增强，汗腺分泌增多，散热也相应增加，从而出现手脚发热、额头不热的情况。此时可以通过开空调或者风扇降低室内的温度来进行缓解。
2.消化不良
由于食物在胃肠道内消化不良，导致积食和内火化热，进而引起孩子手心发热。而额头的散热较快，所以温度表现不明显。这种情况下，孩子可能还伴随腹胀、便秘等消化不良的症状。日常可采取少食多餐、多食用易消化食物的方法，通过减轻胃肠负担，促进食物消化吸收，有助于缓解手心发热的症状。
3.积食
当孩子出现积食情况时，过多的食物堆积在胃肠道中，导致消化能力降低，食物无法被及时消化吸收。这种状况可能引发内热，使得孩子手心温度升高。而由于额头散热较快，因此额头温度可能相对不高，表现出手热额头不热的症状。针对这种情况可以顺时针按摩孩子的腹部，也可以服用小儿化食丸、醒脾养儿颗粒等药物进行调理。小儿化食丸可用温水送服，醒脾养儿颗粒则可用温开水冲服。
4.内火旺盛
内火旺盛可能是饮食不当、情绪波动较大等原因所致，在中医理论中属于体内阴阳失衡的一种表现形式。内火旺盛时，阳气相对亢盛，气血运行加速，容易出现手足心热、口干咽燥等症状。建议家长给孩子多食用清淡易消化的食物，如绿叶蔬菜、新鲜水果等，这些食物富含维生素和纤维素，有助于清热降火，促进身体新陈代谢。
5.阴虚火旺
阴虚火旺是由于体内阴液亏损，无法制约阳气，导致阳气偏亢所引起的一系列病理变化。阴虚则阳亢，阳亢则生热，因此表现为手足心热、潮热盗汗、眩晕耳鸣等症状。患儿可以多食用滋阴润燥的食物，如百合、银耳、雪梨等，这些食物能够补充身体所需的营养，同时缓解阴虚火旺的症状。此外，保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠，也是改善阴虚火旺的重要措施。
建议密切观察患儿的症状发展，定期测量体温并记录。必要时，可带患儿前往正规医院的儿科就诊，完善血常规、便常规以及微量元素检测等相关检查，以便进一步评估病情。