赖义明 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 泌尿外科
膀胱剧烈疼痛需要根据引起的原因进行治疗,多考虑是膀胱炎引起的,也可能是膀胱结石、膀胱过度活动症、输尿管结石、急性肾盂肾炎等原因导致的。
1、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症,患者通常会出现尿频、尿急、尿痛、下腹痛等症状,同时还会伴有发热、寒战等全身症状。建议患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等抗生素药物治疗,如果出现发热症状,还可服用布洛芬缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。
2、膀胱结石
膀胱结石是指膀胱内形成的结石,当结石嵌顿在膀胱颈部时,会导致膀胱出口梗阻,引起膀胱痉挛性疼痛,患者还会伴有排尿困难、血尿等症状。对于结石较小的患者,可以通过大量饮水或做跳跃运动的方式促进结石排出。而对于结石较大的患者,则可以通过体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜下碎石取石术等手术的方式进行治疗。
3、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,主要由膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉敏感等原因所引起,患者通常会表现为尿急、夜尿增多、尿痛等症状。建议患者可遵医嘱口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物治疗,可以抑制逼尿肌不自主收缩,改善不适症状。
4、输尿管结石
输尿管结石可能是肾结石下降排入输尿管所致,由于结石在输尿管内移动会刺激输尿管黏膜,导致输尿管平滑肌痉挛收缩会引起膀胱疼痛症状的出现。如果结石体积较小可以多喝水以及适当进行跳跃运动促进结石排出。如果结石体积较大也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
5、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是由病原体感染引起的肾盂和肾实质炎症,可能会出现腰痛、发热等症状,还可能伴随有尿频、尿急、膀胱疼痛等情况。建议患者及时就医,可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、注射用头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。同时还可以遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液,缓解不适症状。
在日常生活中,建议患者要注意保持饮食清淡,避免食用辛辣刺激性的食物,同时还要注意休息,避免熬夜,以免加重不适症状。