月经20天不干净鲜红

月经20天不干净鲜红，可能是内分泌失调引起的，也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等原因引起的，需要在明确病因后接受有效的治疗。

1、内分泌失调

如果日常生活中患者不注意保持健康的生活习惯，经常吃生冷寒凉的食物、经常熬夜等，就可能会导致体内的内分泌失调，容易出现月经周期延长、月经量增多等症状。患者需要及时调整自身的饮食结构，多吃新鲜的瓜果蔬菜，避免吃生冷寒凉的食物。

2、子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜部位受到病原体的入侵引起的，会导致局部出现炎症刺激的情况，进而导致月经周期异常、腹部疼痛等不适的症状。患者需要在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状，同时患者也需要注意局部的清洁护理。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生引起的，可能会导致月经周期延长、阴道出血等不适的症状。患者需要在医生的指导下服用米非司酮片、氨甲环酸片等药物改善症状，如果子宫肌瘤体积较大，还需要及时到正规的医院接受手术治疗，通过手术切除的方式改善症状。

4、子宫内膜息肉

如果子宫内膜部位长期受到炎症刺激，可能会诱发子宫内膜息肉，导致月经周期延长、月经量增多等症状。患者需要到正规的医院接受息肉摘除术、宫腔镜手术等方式治疗，同时也需要注意卧床休息。

5、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病，可能会导致子宫内膜的面积增加，也会导致月经周期延长、月经量增多等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物改善症状，必要时还可以通过子宫内膜去除术改善症状。

建议患者及时到正规医院就医，积极配合医生治疗。