血管炎皮肤溃烂很难愈合，可能是因为不注意皮肤护理、治疗方式不当、糖尿病、血管炎病情比较严重、免疫力低下等原因所造成的，患者需要遵医嘱根据病因对症治疗。
1、不注意皮肤护理
如果患者平时不注意皮肤护理，导致局部皮肤出现破损，就会影响到伤口的愈合，甚至还会出现感染的情况。患者可以在医生的指导下使用碘伏、双氧水等药物进行消毒，同时还要注意局部的清洁卫生，避免用手去触摸局部。
2、治疗方式不当
如果患者在治疗时，没有根据病情的严重程度进行治疗，或者是治疗不当，都可能会影响到病情的恢复，导致皮肤溃烂的情况愈加严重，甚至会出现久不愈合的情况。患者可在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，也可以遵医嘱外用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，能够起到抗感染的效果。
3、糖尿病
如果患者本身患有糖尿病，而且病情没有得到及时有效地治疗，导致血糖持续升高，也会影响到皮肤的愈合。患者可以遵医嘱配合使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当吃清淡易消化的食物，比如小米粥、玉米粥等。
4、血管炎病情比较严重
如果患者血管炎病情比较严重，而且还出现了其他并发症，比如肺部病变、肾脏病变等，可能会导致皮肤溃烂的情况愈加严重，从而延长治疗时间。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用，也可以遵医嘱外用复方醋酸地塞米松乳膏、醋酸泼尼松乳膏等药物进行治疗，能够起到抗过敏的效果。
5、免疫力低下
如果患者的自身免疫力比较低，可能会使身体更容易受到细菌的感染，也会影响到伤口的愈合。患者可以多吃营养物质比较全面的食物进行改善，比如乌鸡排骨汤、黄豆猪蹄汤等，也可以通过多卧床休息的方式进行处理。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。