食道癌术后两年一直瘦，可能是饮食不当、营养不良、胃肠功能紊乱、药物因素、癌细胞转移等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、饮食不当
如果患者在食道癌手术后不注意饮食健康，经常吃垃圾食品，可能会使胃肠器官受到严重受损，从而影响食物的消化与吸收，甚至会出现身体消瘦的情况。建议患者改变饮食结构，尽量多吃营养物质比较全面的食物，比如鸡蛋、鲫鱼等。
2、营养不良
如果患者在食道癌手术后没有得到及时有效的治疗，可能会使体内的营养摄入不足，从而出现身体消瘦的情况。建议患者改变饮食结构，尽量多吃营养物质比较全面的食物，比如排骨、牛肉等。
3、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱主要是由于胃肠道感染、幽门螺杆菌感染等因素引起的胃肠道功能障碍性疾病。由于食管癌术后会对患者的食管黏膜造成一定的损伤，可能会导致胃肠道功能紊乱的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动。同时，患者也可以遵医嘱使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂进行治疗。
4、药物因素
如果患者在食道癌手术后需要配合医生进行化疗治疗，可能会出现恶心、呕吐等不适症状，从而导致食欲减退，出现一直瘦的情况。通常属于正常的生理现象，一般在停药后可逐渐缓解。在日常生活中，建议患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等，有助于补充机体所需要的营养物质。
5、癌细胞转移
如果食道癌的患者在手术后没有得到及时有效治疗，可能会导致癌细胞出现转移或扩散的情况，也会引起上述症状。建议患者可以通过放射疗法的方式抑制癌细胞的生长繁殖。同时，患者也可以通过化疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，保持良好的心态。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免贻误病情。