张浩 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 泌尿外科
前列腺结石的处理通常有观察等待、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活调整等。前列腺结石是指在前列腺腺泡或腺管内形成的结石,其成分多为磷酸钙、碳酸钙等,结石大小、数量不一,可能无症状,也可能引发尿频、尿急、血尿等不适,影响患者生活质量,积极遵医嘱治疗有助于改善生活质量。
1、观察等待
若结石较小、无症状,可不做特殊处理,定期复查即可。因为部分前列腺结石是在体检或检查其他疾病时偶然发现,未对身体造成明显影响,此时只需密切观察结石变化,每半年或一年进行一次前列腺超声检查,了解结石大小、位置有无改变。
2、药物治疗
适用于伴有慢性前列腺炎的患者。当结石合并感染,出现发热、尿痛等症状时,可使用左氧氟沙星及坦索罗辛等治疗,左氧氟沙星能有效杀灭细菌,控制感染;若患者伴有排尿不畅、尿频等下尿路症状,坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌,改善排尿功能,缓解症状。
3、物理治疗
体外冲击波碎石术是常用手段之一。通过高能冲击波聚焦于结石,将其击碎,使之随尿液排出体外。不过,该方法需严格掌握适应证,结石大小、位置要合适,且要考虑患者身体耐受情况,治疗后需密切观察排石情况,辅助多饮水、多运动,促进结石排出。
4、手术治疗
对于结石较大、症状严重,经保守治疗无效的情况,需采取手术。经尿道前列腺电切术,可直接切除包含结石的前列腺增生组织,解除尿路梗阻;耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于结石位于前列腺腺泡内、位置较深的患者,能彻底清除结石,但手术创伤相对较大,术后恢复时间较长。
5、生活调整
日常应保持良好生活习惯有助于缓解症状、预防结石进展。患者应多饮水,每日保证2000毫升以上饮水量,增加尿量,冲刷尿道,减少结石形成;避免久坐,定时起身活动,减轻前列腺充血;减少辛辣、刺激性食物摄入,以免加重前列腺局部炎症。
若发现前列腺结石,不要惊慌,及时就医,根据自身情况选择合适治疗方案。日常注意个人卫生,适度进行体育锻炼,定期体检,关注前列腺健康。