胸膜肿瘤的治疗

胸膜肿瘤的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。该疾病分为良性和恶性，恶性胸膜肿瘤以胸膜间皮瘤、转移瘤较为常见。当出现胸痛、胸闷、呼吸困难、胸腔积液等症状时需及时就医，通过胸部CT、磁共振成像、胸腔镜检查及病理活检明确诊断，治疗时需遵医嘱。

1、手术治疗：对于早期局限的胸膜肿瘤，手术是重要治疗手段。良性胸膜肿瘤可采用胸膜肿瘤切除术，完整切除肿瘤组织，降低复发风险；恶性胸膜肿瘤若未发生广泛转移，可行胸膜剥脱术或胸膜全肺切除术，尽可能切除肿瘤及受累组织，改善患者预后。

2、化学治疗：化学治疗常用于恶性胸膜肿瘤，尤其是无法手术切除、术后复发或转移的患者。常用药物有顺铂、紫杉醇等，通过静脉注射等方式给药，抑制肿瘤细胞生长和分裂，缩小肿瘤体积，缓解症状。对于恶性胸膜间皮瘤，常采用顺铂联合培美曲塞的化疗方案，可提高治疗效果。

3、放射治疗：放射治疗利用高能射线照射肿瘤部位，破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其增殖。对于局部晚期的胸膜肿瘤，放射治疗可控制肿瘤进展，减轻对周围组织的侵犯。适用于无法手术的患者、术后辅助治疗或缓解肿瘤引起的疼痛等症状。

4、靶向治疗：针对肿瘤细胞特有的分子靶点，使用相应的靶向药物进行治疗。如针对血管内皮生长因子的贝伐珠单抗，可抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应；针对表皮生长因子受体的吉非替尼等药物，能阻断肿瘤细胞的信号传导通路，抑制肿瘤生长，尤其适用于存在特定基因突变的患者。

5、免疫治疗：通过激活机体自身免疫系统来杀伤肿瘤细胞。常用的免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，可解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，增强免疫细胞对肿瘤的识别和杀伤能力，改善患者的生存状况。

日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保证充足睡眠，促进身体恢复。饮食上选择高蛋白、高热量、富含维生素的食物，如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬果等，有益于营养补充。戒烟限酒，减少对呼吸道的刺激。治疗后严格按照医嘱定期复查，以便及时监测病情变化。若出现胸痛加剧、呼吸困难、发热等症状，立即就医。