头孢一般指头孢菌素类抗生素，红霉素一般指大环内酯类抗生素。头孢菌素类抗生素和大环内酯类抗生素的区别，主要包括药物类型、药物抗菌谱、药物不良反应、药物代谢途径、临床应用等。
1、药物类型
头孢菌素类抗生素是一类抗生素药物，属于β-内酰胺类抗生素。而大环内酯类抗生素是一类抗菌药物，属于大环内酯类抗生素。
2、药物抗菌谱
头孢菌素类抗生素主要对需氧革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性，对部分革兰氏阴性菌也有一定的抗菌作用。而大环内酯类抗生素主要对革兰氏阴性菌、厌氧菌等有较好的抗菌活性，对支原体、衣原体也有一定的抗菌作用。
3、药物不良反应
头孢菌素类抗生素的不良反应主要是过敏反应，如皮疹、瘙痒等，严重时还可能会出现过敏性休克。大环内酯类抗生素的不良反应主要是胃肠道反应，如腹痛、腹泻等，偶尔有肝肾功能损害的情况。
4、药物代谢途径
头孢菌素类抗生素主要通过肾脏进行代谢，而大环内酯类抗生素主要通过肝脏进行代谢。
5、临床应用
头孢菌素类抗生素主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，如上呼吸道感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、泌尿生殖系统感染等。而大环内酯类抗生素主要用于治疗支原体、衣原体感染引起的疾病，如支原体肺炎、衣原体尿道炎等。
需要注意的是，上述药物都需要在医生的指导下合理用药，避免私自盲目用药，以免引起不良反应，损害身体健康。如果患者用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。