脑梗一般指的是脑梗死。脑梗死一个月后又第二次脑梗死，多考虑是生活习惯不良造成的，但也不排除是血压控制不佳、未遵医嘱用药、脑血管畸形、合并高血压性脑出血等原因导致的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、生活习惯不良
如果患者在日常生活中没有养成良好的生活习惯，平时不注意饮食结构的合理性，经常吃高盐、高脂肪等食物，可能会导致体内的血压水平升高，从而诱发上述情况。患者需要及时调整饮食结构，以低盐、低脂的食物为主，同时还需要适度到户外锻炼身体，有利于提高抵抗力。
2、血压控制不佳
如果患者的血压水平长期得不到有效的控制，也容易导致身体的血液循环受到影响，甚至会诱发脑梗死的情况。患者需要在医生的指导下服用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，同时也需要注意放松自身的心态。
3、未遵医嘱用药
如果患者在患病后没有严格遵医嘱用药，可能会影响药物的发挥，甚至会导致病情持续加重。建议患者需要在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善症状。同时患者也需要严格按照医生规定的剂量用药。
4、脑血管畸形
如果患者本身患有脑血管畸形，容易出现脑出血的情况，甚至会伴随着肢体偏瘫的症状。患者需要在医生的指导下接受手术治疗、血管内介入治疗改善症状。同时也需要注意卧床休息一段时间。
5、合并高血压性脑出血
高血压性脑出血也会导致患者颅内压明显升高，进而会诱发第二次脑梗死的现象。此时患者可以在医生的指导下服用降压类的药物，例如硝苯地平缓释片、替米沙坦片等药物改善症状。同时也需要注意放松自身的心态。
建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。