怀孕20天吃了头孢，如果是在医生指导下规范用药，一般没有影响。但如果是私自盲目用药，可能会有影响。
1、一般没有影响
头孢是一种抗生素类药物，能够起到抗感染的作用，主要用于治疗敏感菌引起的各种感染性疾病。如果在怀孕20天时，患者出现了细菌感染性疾病，可以在医生指导下规范用药，一般不会对身体造成太大影响。
2、可能会有影响
但如果患者没有遵医嘱按时按量服用头孢，可能会对身体造成一定的影响，比如出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道不适的症状。建议患者及时就医，可以通过催吐、洗胃等方式进行治疗。同时，患者也可以适当饮用温水，促进药物代谢。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。如果日常出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。