副神经节起源的肿瘤是什么意思

2025-04-25 17:54:36

张家兴 副主任医师

上海中大肿瘤医院 - 肿瘤微创介入科

副神经节起源的肿瘤是一种源于副交感神经节或嗜铬细胞的肿瘤;其主要包括嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、颈动脉体瘤等,这些肿瘤在发生部位、病理特征、临床表现等方面各有特点。

1、嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤主要起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,少数可发生于肾上腺外的交感神经节链或主动脉旁的嗜铬组织。肿瘤多为单侧,呈圆形或椭圆形,切面呈棕红色,富含血管。嗜铬细胞瘤可阵发性或持续性分泌大量儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素等。临床表现以阵发性或持续性高血压为特征,发作时可伴有头痛、心悸、多汗、面色苍白或潮红等症状。

2、副神经节瘤:副神经节瘤是指发生于肾上腺外副神经节组织的肿瘤,好发于头颈部、纵隔、腹膜后等部位。按是否具有分泌功能,可分为功能性和非功能性副神经节瘤。功能性副神经节瘤同样可分泌儿茶酚胺,引起类似嗜铬细胞瘤的症状,但症状发作的规律性和严重程度可能有所不同;非功能性副神经节瘤早期多无症状,随着肿瘤增大,可压迫周围组织和器官,如压迫气管引起呼吸困难,压迫神经导致疼痛、麻木等症状,部分患者可因发现颈部、腹部肿块而就诊。

3、颈动脉体瘤:颈动脉体瘤是起源于颈动脉体的副神经节瘤,位于颈动脉分叉处的外膜内,可将颈内、外动脉分开。肿瘤血供丰富,与颈动脉关系密切。患者多表现为颈部无痛性肿块,肿块质地较硬,可左右移动但不能上下移动,部分患者可出现头晕、耳鸣、视力模糊等脑供血不足症状。

对于副神经节起源肿瘤的患者,应及时就医。患者需避免剧烈运动和情绪波动,以防诱发儿茶酚胺大量释放,同时保持良好生活习惯,积极配合随访,以便及时调整治疗策略。

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