来月经前腰胀多考虑是正常现象，也有可能是盆腔炎、子宫内膜炎等原因造成的，可以根据引起的病因采取针对性的治疗措施。
1、正常现象
来月经前，女性体内的激素水平会出现升高的情况，从而导致盆腔处于充血的状态，因此会伴随腰部酸胀、腹部轻微疼痛等症状。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。但是平时要多注意个人卫生，勤换卫生巾。
2、盆腔炎
通常是指女性上生殖道器官以及周围组织发生炎症，可能与衣原体感染、不注意个人卫生等原因有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，还有可能会导致腰部出现酸胀感。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗，同时要注意多休息，避免过度劳累。
3、子宫内膜炎
通常是指子宫内膜部位发生感染，可能与衣原体感染、不注意卫生等原因有关，患者可能会出现腹部疼痛、阴道分泌物异常、月经异常等症状，还有可能会伴随腰部酸胀感。患者可以在医生的指导下服用盐酸多西环素胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，必要时可以通过腹腔镜手术进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜异位症、附件炎、宫颈炎等原因造成的，建议患者及时就医，以免延误病情。