小腿后面肌肉一按就疼可能是乳酸堆积、外伤、肌肉损伤、腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张等导致的，是否严重需要根据患者的病因进行分析判断，建议患者及时就医。在医生的指导下安全用药。
1、乳酸堆积
如果患者进行剧烈运动，可能会导致小腿肌肉在运动中产生乳酸过多，从而出现上述症状。一般不严重，患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，有利于症状的改善。
2、外伤
如果患者小腿受到撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现上述症状，同时还会伴有局部红肿、瘀青等情况。通常是比较严重的，患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的作用。
3、肌肉损伤
如果患者长时间负重行走，可能会导致小腿肌肉长期受到牵拉，从而出现损伤，也可能会出现上述症状。一般是比较严重的，患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗，能够起到消炎止痛的作用。
4、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常是指腰椎间盘的解剖结构发生改变，可能与长期劳动或遗传因素等原因有关，患者可能会出现坐骨神经痛、下肢麻木等症状，还可能会伴有小腿肌肉疼痛的情况。通常是比较严重的，患者可以在医生的指导下通过半椎体切除术进行治疗，也可以通过牵引治疗的方式来缓解症状。
5、下肢静脉曲张
如果患者存在下肢静脉曲张的情况，可能会导致下肢血液循环不畅，从而出现小腿后面肌肉一按就疼的现象。患者可以穿弹力袜，促进静脉回流，缓解症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者需要保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，要注意劳逸结合，以免加重身体的不适。同时，患者也需要注意清淡饮食，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，也可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养物质，增强自身免疫力。如果在治疗期间出现其他不适症状或症状加重，患者应及时就医治疗，避免耽误病情。