糖尿病引起的毛细血管病变是怎么回事,怎么办

2023-08-17 19:38:24
邓洪容

邓洪容 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 内分泌科

糖尿病引起的毛细血管病变一般是指糖尿病引起的糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变可能是由于糖尿病导致微血管病变、糖代谢紊乱、糖基化终末产物的堆积、高血糖导致视网膜微血管受损、血脂紊乱的原因引起的。

1、糖尿病导致微血管病变

微血管病变是糖尿病视网膜病变的基础,主要是由于长期的糖尿病导致微血管的通透性增加,血管内的血液成分渗出到视网膜组织内,从而导致患者出现糖尿病视网膜病变的情况。患者可以在医生指导下使用抗血管内皮生长因子药物进行治疗,如雷珠单抗、贝伐单抗等。

2、糖代谢紊乱

糖代谢紊乱会导致糖尿病视网膜病变,主要是由于长期的糖代谢紊乱导致糖基化终末产物的堆积、高血糖导致视网膜微血管受损等原因引起的。患者可以在医生指导下使用胰岛素降糖治疗,同时还可以遵医嘱使用改善微循环的药物,如羟苯磺酸钙、银杏提取物等。

3、糖基化终末产物的堆积

糖基化终末产物的堆积是导致糖尿病视网膜病变的重要原因,糖基化终末产物主要来自血液中的脂质,其中包括蛋白质、糖、甘油三酯等,这些物质的堆积会导致血液黏度增加,损伤视网膜内皮,从而导致糖尿病视网膜病变的发生。患者可以在医生指导下使用改善微循环的药物,如贝前列素钠片、甲磺酸酚妥拉明片等。

4、高血糖导致视网膜微血管受损

长期的高血糖会导致视网膜微血管受损,引起视网膜缺血,长期的缺血会导致视网膜的新生血管形成,形成新生血管以后会导致牵拉性的视网膜脱离,从而导致患者出现糖尿病视网膜病变的情况。患者可以在医生指导下使用格列喹酮、格列齐特等药物进行治疗。

5、血脂紊乱

血脂紊乱也会导致糖尿病视网膜病变,主要是由于长期的血脂紊乱会导致眼部的微血管受损,引起视网膜的新生血管形成,从而导致糖尿病视网膜病变的发生。患者可以在医生指导下使用辛伐他汀、阿托伐他汀等药物进行治疗。

患者应及时就医,可以在医生指导下使用二甲双胍、阿卡波糖等药物进行治疗。同时,患者在日常生活中需要注意合理膳食,避免食用含糖量高的食物,如巧克力、糖果等,以免导致血糖升高,加重病情。