孩子总是皱眉一般不是近视，可能是正常的生理现象，也可能是由于不良习惯、干眼症、抽动症、结膜炎等原因引起的。
1、正常的生理现象
孩子总是皱眉可能是由于不良的习惯引起的，比如经常皱眉、挤眼睛等。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者可以通过转移注意力的方式改善症状，比如听音乐、看电视等。
2、不良习惯
如果孩子平时经常皱眉，可能是由于精神紧张、焦虑等原因引起的，这种情况一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过调整心情、放松心情等方式进行改善。
3、干眼症
干眼症是一种以眼部干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病，可能与泪液分泌不足、泪液成分异常等因素有关，患者可能会出现眼睛干涩、异物感等症状，部分患者可能会出现皱眉的症状。建议患者可以在医生指导下使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等进行滴眼治疗。
4、抽动症
抽动症是指以不自主的突然发作的多发性抽动，以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍，可能与遗传因素、心理因素等原因有关。患者可能会出现眨眼、耸肩、歪嘴等症状，还可能会出现皱眉、摇头等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氟奋乃静片、盐酸硫必利片等药物进行治疗。
5、结膜炎
结膜炎是指发生于结膜组织的炎症性疾病，可能与病原微生物感染、过敏反应等因素有关，患者可能会出现眼睛发红、干涩、眼痒等症状，部分患者可能会出现皱眉的症状。建议患者可以在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸金霉素眼膏等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。同时注意用眼卫生，避免用手揉搓眼睛。日常可能使用热水热敷双眼，缓解疲劳感，减少眼睛干涩、眼痒的情况出现。