周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
一般来说,情绪起伏大、心绞痛可能是由生理性因素引起的,但也可能是由心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、急性心肌梗死等病理性因素引起的。
1、生理性因素
人在紧张、激动、愤怒等情况下,可能会导致交感神经兴奋,从而引起心率增快,出现心绞痛的症状。患者要保持心情平和,可以通过听音乐、看电影等方式缓解紧张的情绪。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。当患者情绪起伏大时,可能会导致交感神经兴奋,从而引起心肌缺血的情况,使患者出现心绞痛的症状。患者可以在医生指导下服用单硝酸异山梨酯片、比索洛尔片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。临床上一般会表现为胸痛、胸闷等症状,情绪起伏大的患者可能会出现心绞痛的情况。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、心律失常
心律失常主要是指心脏活动的起源或传导障碍,可能与药物刺激、电解质紊乱等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗等症状,也可能会出现上述情况。建议患者在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血坏死情况,通常会表现为胸痛、胸闷等症状,也可能导致上述现象。建议患者遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时,还可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行改善。
在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。如果症状持续加重,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。