刘芳 副主任医师
东部战区总医院 - 皮肤病与性病科
腋下红肿疼痛有异味多考虑是不注意个人卫生引起的，也可能是化脓性汗腺炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对因治疗。若症状较为严重，患者需要及时就医治疗，以免延误治疗时机。
1、不注意个人卫生
如果日常生活中不注意个人卫生，可能会导致局部污垢堆积，从而刺激皮肤出现发红、疼痛等现象，甚至会出现异味的情况。建议患者勤洗澡，穿宽松纯棉的衣物，一般改善卫生条件后可自行恢复。
2、化脓性汗腺炎
化脓性汗腺炎是由于化脓性致病菌感染引起的，多发生于皮肤汗腺部位。患者一般会出现皮肤发红、肿胀、疼痛等症状，还可能会伴随出现脓液、异味等情况。患者可以在医生指导下使用四环素片、盐酸米诺环素片等药物辅助改善。
3、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊发生的炎症反应，可能与细菌感染、毛囊堵塞等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式辅助治疗。
4、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留囊肿，患者可能会出现红肿、疼痛等症状。若合并有感染，建议患者咨询使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过囊肿切除术的方式进行治疗。
5、淋巴结炎
由于细菌入侵导致的淋巴结炎症反应，可表现为腋窝局部的红、肿、热、痛等症状，严重时可以出现化脓性改变，甚至形成寒颤、高热等情况。需要遵医嘱使用抗生素进行治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物，如果已经形成明显的脓肿，则需要切开引流。
治疗期间，建议患者不要频繁触摸患处，保持局部清洁干燥，以免诱发或加重细菌感染，不利于病情的缓解。