刘华 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 - 重症肾脏病血液净化科
肾癌一般哪三处痛这种说法是不准确的,因为肾癌一般不止三处疼痛,肾癌可能引起腰部疼痛、腹部疼痛、下肢疼痛、背部疼痛、腹股沟区疼痛,建议患者及时就医,对症治疗。
1、腰部疼痛
多为钝痛或隐痛,可能是肿瘤不断增大牵拉肾包膜或侵犯周围组织所致。患者可以尝试卧床休息,选择硬板床,保持正确的睡姿,减轻腰部压力。疼痛较为严重时,可在医生指导下口服非甾体类抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛,但应注意其副作用,如胃肠道不适等。同时还要避免长时间弯腰、久坐或久站,可适当进行腰部伸展运动,但要避免剧烈运动。
2、腹部疼痛
腹部疼痛可能是肿瘤侵犯周围的器官如肝脏、脾脏、肠道等引起,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛等。主要采用局部热敷的方法,如使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,促进局部血液循环,缓解疼痛。饮食上应选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如炸鸡、烧烤等,减少对胃肠道的刺激。
3、下肢疼痛
下肢的疼痛可为酸痛、胀痛或刺痛,疼痛可放射至大腿、小腿或足部。这是因为肿瘤可能侵犯肾静脉或下腔静脉,导致下肢静脉回流受阻,引起下肢水肿和疼痛,建议患者将下肢抬高,高于心脏水平,可促进下肢静脉回流,减轻水肿和疼痛。可以在睡觉时在脚下垫一个枕头,或使用专门的抬高垫。还可以在医生的指导下,进行适度的下肢活动,如散步、屈伸关节等,可促进血液循环,缓解疼痛。但要避免剧烈运动和长时间站立或坐着。
4、背部疼痛
背部疼痛可能为酸痛、胀痛或放射性疼痛。肿瘤可能侵犯后腹膜或神经,导致背部疼痛。建议患者保持良好的坐姿,避免弯腰驼背。可以使用靠垫支撑背部,减轻背部压力。避免长时间伏案工作或使用电子设备,久坐1小时起身活动10分钟。
5、腹股沟区疼痛
可能为酸痛或刺痛,可能是肿瘤影响周围神经或淋巴结引起。建议患者避免长时间站立或行走,适当休息,可坐下或躺下抬高下肢。还可用温热的毛巾热敷腹股沟区,每次15分钟左右。
如果出现上述疼痛症状,患者应及时前往泌尿外科或肿瘤科就诊。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,制定个性化的治疗方案如药物治疗等,常见药物有索拉非尼、舒尼替尼、帕唑替尼等,其中索拉非尼建议空腹或伴低脂、中脂饮食服用。服用方法口服,以一杯温开水吞服。