牛勇毅 主治医师
广东省人民医院 - 眼科
眼睛感觉有东西在蠕动可能是眼内异物、倒睫、干眼症、角膜炎、结膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.眼内异物
当沙石、木屑等异物进入眼内时，会对眼部组织造成刺激和损伤，引起炎症反应，导致眼部不适感，引起疼痛、瘙痒、异物感等。对于眼内异物患者，可通过手术取出异物进行治疗。
2.倒睫
倒睫是指睫毛生长方向朝向眼球，摩擦眼球表面，导致眼部不适，如眼部疼痛、流泪、眼红、畏光、分泌增多以及异物感等。长期可导致角膜上皮损伤，进而诱发角膜炎。若诊断为倒睫，则需要及时拔除异常睫毛以减轻症状。避免用脏手揉眼，使用干净的毛巾洗脸并定期消毒。
3.干眼症
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快引起的结膜囊干燥，导致结膜充血、干燥、瘙痒、灼烧感、畏光等症状。此时结膜容易受到外界刺激而产生异物感。遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等可以缓解症状。应避免长时间用药，每隔一小时可休息10-15分钟。
4.角膜炎
角膜炎是由细菌、真菌或病毒侵入角膜所引起的炎症，这些病原体在繁殖过程中会产生毒素和酶类物质，对角膜组织造成破坏，导致角膜水肿、浑浊，从而出现疼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状。针对不同类型的角膜炎，其治疗方法也有所不同，例如细菌性角膜炎通常采用抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；真菌性角膜炎则需应用抗真菌药膏，如那他霉素眼膏、氟康唑眼膏等。同时，注意避免烟尘、紫外线等外界刺激，外出时可佩戴护目镜。
5.结膜炎
结膜炎由感染或过敏引起，会导致结膜血管扩张和炎症细胞浸润，使结膜变得敏感和脆弱。当眨眼或眼睛移动时，这些病变的结膜可能会摩擦眼球表面，产生异物感。同时结膜炎还会伴随结膜充血、分泌物增多、眼部瘙痒、畏光、流泪、眼睑水肿等症状。如果确诊为结膜炎，医生可能会开具相应的药物治疗方案，如遵照医生处方使用盐酸环丙沙星滴眼液、红霉素眼膏等外用抗生素药膏来控制感染。结膜炎患者需要进行隔离治疗，滴眼液应一人一瓶，避免交叉感染。
建议定期进行眼科检查，以便及时发现并处理任何病情变化。同时，遵循医生的建议，按时服药、接受治疗，是保持病情稳定的关键。