刘希高 副主任医师
山东大学齐鲁医院 - 泌尿外科
精液检查没有精子可能是无精子症、梗阻性无精症、睾丸炎、输精管堵塞、睾丸萎缩等原因导致的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、无精子症
无精症是指精液中没有精子，是导致男性不育的重要原因之一，可能与染色体异常、隐睾、睾丸功能异常等因素有关。患者可以在医生指导下使用生长激素、促性腺激素等药物进行治疗。如果药物治疗无效，也可以通过睾丸穿刺取精术、睾丸切开取精术等方式进行治疗。
2、梗阻性无精症
梗阻性无精症是指睾丸生精功能出现障碍，导致精子无法排出体外，可能与输精管道堵塞、睾丸炎、附睾炎等因素有关。患者可以遵医嘱使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。如果药物治疗无效，也可以通过手术的方式进行治疗，如输精管吻合术、附睾输精管吻合术等。
3、睾丸炎
睾丸炎是指由细菌或病毒感染引起的睾丸炎症性疾病，患者可能会出现睾丸疼痛、肿大、发热等症状，还可能会影响精子的质量，导致精子检查时没有精子。患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。如果出现脓肿，患者可以通过手术切开引流的方式进行治疗。
4、输精管堵塞
输精管堵塞是指精子排出体外的通道被堵塞，会导致精子无法排出体外，在进行精液检查时，会出现没有精子的情况。患者可以通过输精管吻合术、输精管附睾吻合术等方式进行治疗。
5、睾丸萎缩
睾丸萎缩是指睾丸体积缩小，是由于各种原因导致睾丸生精功能障碍，出现精子数量减少或没有精子的情况。患者可以在医生指导下服用六味地黄丸、五子衍宗丸等药物进行治疗。如果出现疼痛症状，患者也可以遵医嘱服用塞来昔布、布洛芬等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，完善检查，明确病因后进行对症治疗，以免延误病情。