周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
成人心动过速可能是生理性因素引起,也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌缺血等疾病导致。
1、生理性因素
如果患者长期精神压力大、过度劳累、焦虑等,可能会导致交感神经兴奋,从而出现心动过速的情况。患者在进行体育锻炼或体力劳动时,会导致心肌的耗氧量增加,也有可能出现心动过速的情况。建议患者保持良好的心态,避免过度劳累,可以通过听音乐、适当运动等方式缓解压力。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎,可能会导致心肌细胞受损,从而出现心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过导管介入治疗的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与高血压、血脂异常等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状,还可能会出现心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
4、心律失常
心律失常是指心脏活动的起源或传导障碍导致心脏搏动的频率和节律异常,可能与药物刺激、电解质紊乱等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状,还可能会出现心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术的方式进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心前区不适、心律失常、呼吸困难等症状,可能会出现心动过速的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
除此之外,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。