脾肾阳虚并不是上热下寒，但脾肾阳虚可能引起上热下寒的情况出现。
脾肾阳虚是指同时存在脾阳虚和肾阳虚的情况，通常是长期饮食不当、久居寒湿之地等原因引起的，患者可能会出现面色苍白、腹胀冷痛、腰膝酸软、大便溏稀等症状。
上热下寒证则是指在同一时期内，上部表现为热性，下部表现为寒性的证候。这种证候可能由多种因素导致，其中脾肾阳虚是其中之一。脾肾阳虚导致阳气无法温煦下部，而下部因阳气不足而表现为寒性；同时，上部可能因虚火上升而表现为热性。
然而，上热下寒并不完全等同于脾肾阳虚，它可能由其他因素引起，如中焦不通、气血运行不畅等。如果出现上述不适症状，则需要及时到医院就诊，并积极配合医生进行治疗，以免延误病情。在日常生活中要注意保暖，避免受凉，同时还应适当吃温热的食物，比如羊肉、韭菜等，能够起到辅助暖胃的作用。