孔德波 副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 - 泌尿外科
上厕所感觉上不干净一般是指肛门有异物感，多考虑是饮食不当导致的，也可能是痔、肛门湿疹、直肠息肉、肛窦炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
当患者长期吃辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会刺激胃肠道，从而出现大便不尽的感觉。建议患者可以适当调整饮食，改善不良的饮食习惯，多吃一点新鲜的蔬菜和水果。
2、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所导致的，可能与不良的排便习惯、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现肛门瘙痒、疼痛、有异物感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理。
3、肛门湿疹
肛门湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种变态反应性皮肤病，可能与接触过敏原、精神因素等因素有关，患者可能会出现局部瘙痒、红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
4、直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等表现，可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下通过肠镜下手术切除的方式进行治疗。
5、肛窦炎
肛窦炎是指发生在肛窦部位的炎症性疾病，可能与细菌感染、长期食用辛辣食物等因素有关，患者可能会出现肛门瘙痒、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者清淡饮食，避免熬夜，适当进行运动，有利于病情的恢复。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。