麦粒肿第三天特别痒可能是感染加重、过敏反应、药物刺激、结膜炎、泪囊炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染加重
麦粒肿是由眼睑腺体急性化脓性炎症引起的，当病情发展导致感染加重时，会引起眼部不适、瘙痒、疼痛等症状。这是由于炎症因子刺激局部组织而产生。患者可以遵医嘱使用抗生素药膏进行治疗，如红霉素眼膏、金霉素眼膏等，挤出少量的药膏，涂抹在眼睑内炎症处。
2.过敏反应
如果患者对化妆品中的某些成分过敏，在接触后会发生免疫应答，释放组胺等介质，引起过敏反应，从而出现麦粒肿的症状，还可有瘙痒、异物感、流泪等症状。患者可遵照医生的意见口服抗组胺药物来缓解症状，比如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。成人服用盐酸苯海拉明片一次1片，一日2-3次；成人口服氯雷他定片一日1次，一次10毫克。
3.药物刺激
若患者使用的药物中含有激素类物质，可能会导致眼皮毛细血管扩张，进而诱发麦粒肿的发生。这属于常见的药物副作用，可有眼睛充血、发红、流泪等症状。针对这种情况，通常需要停用含激素的眼药水，改用人工泪液滴眼剂，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等，把人工泪液滴入眼睛巩膜或眼角或眼睑内侧面即可。
4.结膜炎
结膜炎是结膜受到病毒、细菌或其他微生物侵袭所引起的炎症性疾病，会导致眼睛充血、水肿等症状，还可能伴有瘙痒感。患者可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗，滴完滴眼液后，患者可以按压泪小点和泪小管位置5分钟左右。
5.泪囊炎
泪囊炎多由慢性炎症引起，如果不及时处理，炎症会进一步发展，可能导致麦粒肿。这是因为泪囊内细菌滋生，形成感染灶，可有眼充血、流泪等症状，还可伴全身发热等不适。对于此病症，若是细菌感染所致，则需配合医生通过手术的方式将阻塞部位切开引流，以达到治愈的目的。
建议密切观察病情变化，定期复查以监测病变进展，必要时，可通过裂隙灯显微镜检査、眼科超声波检查等评估角膜、晶状体等结构是否受损。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓患处，以免加重感染或引起交叉感染。