髌骨上有个硬包凸起，可能是由于外伤、半月板囊肿、骨质增生、脂肪瘤、骨软骨瘤病等原因导致。患者需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤
如果患者膝关节受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，也可能会出现上述情况。患者可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行缓解。
2、半月板囊肿
半月板囊肿是指位于半月板内部的囊性病变，是由于关节腔内压力增高，使半月板的囊壁破裂，囊液流出而形成的。当患者的膝关节出现损伤，可能会导致半月板出现退变，从而出现囊肿，也可能会出现上述症状。患者可以通过囊肿切除术、半月板缝合术等手术进行治疗。
3、骨质增生
若是长期从事重体力劳动，可能会使膝关节部位发生退行性病变，从而出现骨质增生，会出现局部包块、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物改善不适症状。
4、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能会出现在髌骨部位。如果患者没有不适症状，通常不需要治疗。
5、骨软骨瘤病
骨软骨瘤病是一种常见的良性骨肿瘤，可能与骨损伤、慢性炎症等因素有关，患者可能会出现局部包块、疼痛等症状。对于体积较小的骨软骨瘤，如果患者没有不适症状，通常不需要进行特殊治疗。如果患者体积较大，出现不适症状，可以通过如刮除术、植骨术等手术进行治疗。
除此之外，还可能是皮脂腺囊肿等原因引起的。如果症状较为严重，建议患者及时去医院就诊治疗，以免延误病情。