舒冏 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 内分泌与代谢病学科
无论是空腹血糖还是餐后2小时血糖达到11mmol/L,都属于明显升高,可能是由于饮食不当、情绪波动等导致的一过性血糖升高,也可见于糖尿病、甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等情况。患者需要根据具体原因进行治疗。
1.饮食不当:如摄入大量含碳水化合物的食物,可引起一过性的血糖升高至11mmol/L,此类人群通过调整饮食结构后,多数情况下可以恢复正常水平,一般不需要特殊治疗。
2.情绪波动:当人体处于剧烈的情绪波动时,如暴怒、惊恐等,也可使交感神经兴奋,肾上腺素分泌增加,进而刺激胰岛素拮抗激素的释放,抑制胰岛素作用,从而出现血糖升高的情况。此时需注意避免情绪过于激动,放松心情即可恢复到正常水平。
3.糖尿病:与遗传因素有关,患者体内的胰岛β细胞功能受损,使得机体无法产生足够的胰岛素,血糖持续增高而不能转化为葡萄糖,就会导致血糖异常升高。此外,还可能与肥胖、40岁以上人群、有糖尿病家族史等因素有关。对于确诊为糖尿病的人群,可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等药物进行降糖处理。
4.甲状腺功能亢进症:多是因体内甲状腺激素分泌过多所致,患者会出现高代谢症状,如心慌、出汗、烦躁、易怒、食欲增加、体重减轻等,也会导致血糖异常升高。此时需要积极控制原发疾病,在医生指导下口服丙硫氧嘧啶片,并定期复查监测病情变化。
5.皮质醇增多症:即身体内糖皮质激素分泌过多所致,常伴有腹部疼痛等症状,会干扰正常的糖代谢而导致血糖异常升高。此时可在医生指导下服用醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
除上述常见情况外,若存在应激状态也可能会影响血糖水平,如急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、重度感染等,都可能会造成血糖短时间内急剧上升的情况发生。建议及时就医明确诊断并遵医嘱给予相应处理,以免延误病情。