王霞 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 - 皮肤科
前胸后背起了很多小米粒似的红色痘痘可能是由皮脂腺分泌旺盛、痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎、过敏性皮肤病等引起的。建议患者及时就医，接受专业医生的评估和治疗，如外用药或口服药等治疗。
1.皮脂腺分泌旺盛
当人体内的雄激素水平升高时，会导致皮脂腺过度活跃，油脂分泌增多。这些多余的油脂堵塞胸部及背部毛孔，为细菌提供生长环境，从而导致皮肤出现小米粒状的红点。针对这种情况，可以使用含有水杨酸、苯甲酸等成分的外用药物进行治疗，如维A酸乳膏，以减少油脂分泌并促进角质层更新，使用药物前，需清洗患处皮肤，确保干燥，然后取适量药膏，用指腹或棉签从患处中心向外涂抹。
2.痤疮
痤疮是一种常见的皮肤病，主要由毛囊和皮脂腺的炎症引起。当毛囊被过多的油脂、死皮细胞和其他物质阻塞时，可能会形成粉刺或脓疱，表现为胸部及背部存在小米粒状的红点。对于轻度至中度的痤疮，可选用含有苯丙酸类、过氧化苯甲酰等成分的外用药膏，如克林霉素磷酸酯凝胶，有助于减轻炎症和控制油脂分泌，先用温水清洁皮肤，然后擦干，再用棉签取适量药物涂抹在患处，可用棉签轻轻按揉促进药物吸收。
3.毛囊炎
毛囊炎是由于毛囊受到感染引起的炎症反应，通常由金黄色葡萄球菌等细菌引起。当胸部及背部的毛囊被细菌侵入时，会产生发红、肿胀和疼痛的症状，表现为小米粒状的红点。早期可以用热毛巾或暖水袋敷患处，温度适中，每次15-20分钟，每日2-3次，注意防止烫伤，此法有助于促进局部的血液循环和炎症吸收；此外还可以遵医嘱局部涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏，能够有效杀灭细菌，缓解炎症。涂抹药物前需要清洗患处皮肤，确保干燥，然后取适量乳膏，用指腹或棉签从患处中心向外涂抹即可。
4.脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是由皮脂腺功能亢进和马拉色菌过度繁殖共同作用引起的慢性炎症性皮肤病。患者会出现头皮、面部、胸部和背部等部位的红斑、油腻鳞屑等症状，其中也包括小米粒状的红点。治疗脂溢性皮炎可以遵医嘱用温热水来送服维生素B族，如复合维生素B片，也可以外用含硫磺、焦油等成分的洗剂，如复方硫磺乳膏，具有抗真菌和抑制油脂分泌的作用，涂抹药物前需要先清洁患处，然后取适量药物涂抹在患处即可。
5.过敏性皮肤病
过敏性皮肤病通常是由于接触某些过敏原如化妆品、洗涤剂、动物毛发等引起的免疫反应。当胸部和背部的皮肤接触到过敏原时，会引起红肿、瘙痒和起疹子等症状，其中包括小米粒状的红点。治疗过敏性皮肤病需要找到并避免过敏原，同时可以使用抗组胺药物，如氯雷他定片，来缓解症状，将药片放在舌头上，迅速喝水帮助药片吞下，服药后，可再次饮水以确保药片完全吞下。
建议保持良好的个人卫生习惯，定期清洁皮肤，避免使用刺激性强的护肤品或化妆品。如果症状持续加重或伴有其他不适，应及时就医，以便医生评估病情并制定适当的治疗方案。