睡觉背部脊椎疼可以考虑睡姿不当、床垫过硬或过软、腰背肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松等原因。针对这些病因，患者可以采取睡姿调整、更换床垫、热敷、按摩等方法进行处理。
1.睡姿不当
睡姿不当，如长时间蜷缩或过度弓背睡眠，会改变脊柱的生理曲度。这种改变使得脊柱周围肌肉力量不均衡，长期下来，可能导致肌肉疲劳和紧张，进而引发背部脊椎的疼痛和酸胀感。部分患者还可能感到肌肉紧张、僵硬，甚至影响到日常活动，如起床、转身等。睡前可适当对疼痛部位进行按摩以放松肌肉，必要时遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，一般建议在餐后1小时服用，以减轻对胃部的刺激。通过促进局部血液循环，缓解肌肉紧张及疼痛症状。
2.床垫过硬或过软
床垫过硬时，皮肤、筋膜和肌肉会受到长时间压迫，没有缓冲，导致局部损伤和乳酸堆积，从而引发疼痛。床垫过软时，身体无法得到足够的支撑，脊柱尤其是腰椎的生理弯曲可能变直，导致韧带和肌肉长时间处于牵拉状态，最终造成损伤和疼痛。另外，还可能伴有肌肉疲劳、僵硬感，以及睡眠质量下降等问题。选择合适的硬度适中的床垫，避免长时间保持一个姿势不动，注意休息。硬床能够维持正常的生理曲度，减少脊柱受压，减轻疼痛感；而软床则能有效缓冲人体压力，从而达到较好的睡眠效果。
3.腰背肌劳损
长期不良姿势或重负荷工作会使腰背肌处于紧张收缩状态，进而产生疲劳性损伤，疼痛、酸胀和疲劳感是常见的伴随症状。患者平时要注意休息，避免剧烈运动，同时还要做好保暖工作。腰背肌劳损会导致腰部肌肉出现炎症反应，引起腰部酸胀不适以及活动受限等症状，此时冷敷有助于缓解肿胀和疼痛，而热敷则有利于促进血液循环，加速炎症消退。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘退变导致组织含水量和弹性降低，引发无菌炎症。同时，突出的间盘组织可能刺激神经根，引起背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木和无力感等。建议患者卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。因为腰椎间盘突出症是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根所引起的，所以需要严格卧床休息，这样可以使腰部肌肉放松，减少对突出的椎间盘的压力，从而减轻疼痛的症状。
5.骨质疏松
骨质疏松导致骨量下降和脊柱骨承力强度降低，使其无法耐受正常负荷，易出现微骨折，从而诱发疼痛，此外，乏力、骨折等也是骨质疏松可能诱发的情况。骨质疏松患者应增加钙摄入量，包括食物补充剂和维生素D，可适当摄入牛奶、虾皮等含钙量较高的食物，也可以遵医嘱服用碳酸钙片、乳酸钙片等药物，以帮助骨骼健康。骨质疏松是一种代谢性骨病，其特征为骨量降低和骨微结构破坏，导致骨脆性增加，容易骨折。补钙有助于增强骨密度，预防骨折发生。
日常生活中，患者应注意保持良好的坐姿和站姿，避免久坐或长时间弯腰负重，以减少脊椎负担。若疼痛持续不缓解或者影响日常生活，应及时就医进行针对性处理。