月经以前都是三天，现在有四五天

月经以前都是三天，现在有四五天，可能是正常现象，也可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。

1、正常现象

女性的正常月经一般为三到七天，患者的月经时间在正常范围之内，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议女性在月经期间注意腹部保暖，避免进食寒凉的食物，如冰淇淋、冷饮等，以免引起腹痛、腹泻等不适症状。

2、内分泌紊乱

如果女性经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起月经失调，出现月经提前或推迟的现象，也可能会出现经期延长的情况。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于改善内分泌紊乱的情况。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、分泌物异常、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。

4、子宫内膜息肉

如果女性本身存在子宫内膜炎，且长期不治疗，可能会导致子宫内膜息肉的情况，从而引起月经量增多、经期延长等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式，切除子宫内膜息肉进行治疗。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌的良性肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。