月经以前都是三天，现在有四五天

2023-08-17 19:37:31
谭金凤

谭金凤 主治医师

中山大学附属第一医院 - 妇产科

月经以前都是三天，现在有四五天，可能是正常现象，也可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。

1、正常现象

女性的正常月经一般为三到七天，患者的月经时间在正常范围之内，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。建议女性在月经期间注意腹部保暖，避免进食寒凉的食物，如冰淇淋、冷饮等，以免引起腹痛、腹泻等不适症状。

2、内分泌紊乱

如果女性经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起月经失调，出现月经提前或推迟的现象，也可能会出现经期延长的情况。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，保持充足的睡眠。同时，也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于改善内分泌紊乱的情况。

3、子宫内膜炎

子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、分泌物异常、月经异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。

4、子宫内膜息肉

如果女性本身存在子宫内膜炎，且长期不治疗，可能会导致子宫内膜息肉的情况，从而引起月经量增多、经期延长等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式，切除子宫内膜息肉进行治疗。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌的良性肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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月经过后四五天同房会怀孕吗
正常情况下，月经过后四五天如果进行性生活是有可能会怀孕的，只是怀孕几率相对较低。一般月经过后一周属于安全期，如果平常月经周期规律的话，排卵日是在下次月经的前14天。在此期间进行性生活，怀孕的概率比较高。所以在安全期或者排卵期同房都需要根据自己的意愿进行相关安排，如果没有受孕计划，就需要采取相应的避孕措施，避免意外怀孕。但若女性存在情绪不好、卵巢功能下降等问题，也会导致排卵异常，如提前排卵或不排卵。生活工作压力过大，情绪长时间处于焦虑、紧张的状态或生活规律改变，就容易导致内分泌系统紊乱，从而使排卵异常。卵巢功能低下有可能是早发性卵巢功能不全，或者卵巢功能储备下降，但卵巢仍可能稀发或不规律排卵。患者如果有卵巢功能下降的病症，体内的雌激素也会减少。长期以往，便会出现性交痛、子宫萎缩、阴道分泌物减少等一系列问题，不利于患者备孕。
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月经提前四五天是怎么回事，怎么办
月经提前四五天可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈息肉等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。1、正常现象如果女性月经周期不规律，可能会出现月经提前或推迟的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议患者日常要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。2、内分泌失调如果患者长期熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而引起月经提前的情况。建议患者可以调整作息，保持充足的睡眠，在饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。3、子宫内膜炎子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果子宫内膜受到炎症刺激，可能会出现月经提前、下腹部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物辅助改善。平时要注意保持阴道的清洁卫生，勤换内裤。4、子宫肌瘤子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌细胞异常增生而引起的肿瘤。由于子宫肌瘤的存在会影响子宫内膜脱落，导致月经量增多、月经持续时间长以及月经提前等症状。对于子宫肌瘤体积较小的患者，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。对于体积较大的子宫肌瘤或生长迅速的子宫肌瘤，患者可以通过子宫肌瘤切除术的方式进行治疗。5、宫颈息肉如果宫颈部位长时间受到炎症刺激，可能会引起宫颈组织过度增生，出现宫颈息肉。患者一般会出现阴道异常出血、月经量增多、月经提前等症状。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。同时还需要注意保持良好的生活习惯，以免术后感染。在日常生活中，建议患者应注意休息，避免熬夜与过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。如果出现其他不适症状，应及时前往医院就诊，以免延误病情。
王利群主治医师

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月经干净四五天白带有血丝
月经干净四五天白带有血丝，多考虑是由于宫腔内残留经血，也不排除是子宫内膜炎、细菌性阴道炎等疾病导致，需要根据具体情况来进行详细的分析。 1、宫腔内残留经血 月经干净四五天白带有血丝，可能是部分女性在月经结束后宫腔内残留少量经血，会随着宫颈腺体分泌物一起排出体外。如患者无其他不适症状，一般考虑是正常现象，无需进行特殊治疗。 2、子宫内膜炎 子宫壁处于充血或水肿的状态，很容易导致局部破裂出血，从而出现白带有血丝的症状，同时，患者可能有阴道分泌物有异味的症状。患者可以在医生的指导下口服盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物治疗。一般预后良好。 3、细菌性阴道炎 细菌性阴道炎如果病情较为严重，会在同房后出现阴道出血、阴道有异味、外阴瘙痒的症状。患者应避免经常进行阴道冲洗，保持良好的个人卫生习惯。症状严重者可以遵医嘱口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。 除此之外，也有可能是排卵期出血、内分泌紊乱等原因导致的。如果症状长时间不消失，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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月经第四五天同房会不会怀孕
同房一般指性生活，月经第四五天有性生活是否会怀孕需要根据具体情况判断，如果女性月经周期较短，排卵期也会提前，此时有性生活怀孕概率较大。如果女性月经周期较长，有性生活可能不会怀孕。1、月经周期短如果女性的月经周期较短，在第4天同房时，可能会出现排卵的情况，此时有性生活后有可能会怀孕。如果女性的月经周期在30天以上，而且在21-28天之间，在这个时间段有性生活怀孕的概率较大。因为月经周期较长，可能会导致排卵不固定，在这个时间段有性生活，怀孕的概率会有所下降。2、月经周期长但如果女性的月经周期在21天到35天之间，排卵期也会提前，可能会在月经第4天左右排卵，此时有性生活怀孕的概率较小，可能不会出现怀孕的情况。在这个时间段有性生活时要注意，没有备孕的需求，要做好避孕措施，以免出现意外怀孕的情况。通常在性生活时如果没有生育计划，要做好避孕措施，以免对女性的身体造成不必要的伤害。同时在有性生活后要注意保持阴道的清洁卫生，以免引起阴道感染的情况。
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两次月经中间有褐色分泌物四五天了怎么回事，怎么办
两次月经中间有褐色分泌物四五天了，多考虑是排卵期引起的，也可能是细菌性阴道炎、盆腔炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。1、排卵期两次月经期间女性会出现排卵期，排卵期间体内激素水平会有所波动，可能会刺激子宫内膜少量脱落，从而出现少量出血、腹部下坠等情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，期间注意腹部保暖，避免吃生冷、寒凉的食物。2、细菌性阴道炎若是长期不注意阴道清洁卫生，可能会受到金黄色葡萄球菌入侵诱发阴道炎，便会出现阴道瘙痒、烧灼感、不规则出血等情况。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片等药物进行改善，还要注意自身清洁卫生，勤换衣物。3、盆腔炎如果频繁进行性生活，可能会对盆腔部位产生刺激诱发炎症，如果没有积极配合医生治疗，盆腔部位受到炎症刺激，会出现充血、水肿，甚至出现出血的情况，还可能会伴随腹部疼痛的情况。患者可遵医嘱口服盐酸多西环素胶囊、左氧氟沙星片等药物进行改善，还要注意性生活卫生，避免不洁性生活。除上述常见原因外，也可能是子宫内膜炎等疾病导致的，建议及时就医治疗。
刘泽群主治医师

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来完事四五天是安全期吗
来完事一般是指月经完了之后，月经完了之后四五天一般是安全期，但是每个人的体质不同，具体的时间还要因人而异。安全期是指在女性月经周期中不排卵，相对于排卵期，女性在排卵期前后一定的时间有性生活，可以引起怀孕。通常月经完了之后四五天是安全期，但是每个人的体质不同，具体的时间还要因人而异。如果患者月经周期比较长，例如40天左右，这种情况下，安全期的时间可能会相对延长。如果患者月经周期比较短，并且经期也比较短，通常月经完了之后四五天是安全期。如果患者没有怀孕的计划，在同房时需要做好避孕措施，以免出现意外怀孕的情况。如果患者出现月经推迟的情况，建议及时到正规医院的妇科进行相关检查，并在医生的指导下服用药物进行治疗，比如益母草颗粒、乌鸡白凤丸等，以免延误病情。
关晓琳主治医师

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人流后开始没血流出过了四五天才出血怎么回事，怎么办
人流通常是指人工流产。人工流产后开始没有血迹流出、过了四五天才出血，一般是子宫正处于恢复阶段导致的，但也不排除是宫腔内有残留胚胎组织、子宫内膜炎等因素造成的，需要根据发作原因选择适当方法改善症状。 1、子宫仍处于恢复阶段 人工流产结束后，子宫肌层细胞组织会开始收缩，在子宫肌层刚收缩阶段，对子宫内部产生的刺激性较小，有可能会发生人工流产后没有血迹存在，但随着子宫肌层收缩强度不断增加，会对宫腔内部产生影响，引起人工流产阴道流血时间不规律的症状。如果是子宫肌层收缩后引起的，一般属于正常现象，暂时不用特殊治疗。 2、宫腔内有残留胚胎组织 如果人工流产手术过程中，未完全将宫腔内的胚胎组织清理干净，可能会有胚胎组织残留在宫腔内的现象，影响宫腔内恶露排出。有可能会发生人工流产手术结束后没有出现阴道流血、小腹部疼痛等症状。如果出现宫腔内胚胎组织残留过多，可以进行清宫手术取出宫腔内残留的胚胎组织。 3、子宫内膜炎 如果人工流产手术过程中医生操作经验较丰富、且子宫细胞组织收缩状况良好，有可能会在人工流产手术结束后出现不流血现象。如果在身体恢复阶段没有做好女性生殖器官清洁工作，有可能会引起子宫内膜炎，导致阴道流出血迹、小腹发胀等症状。患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等药物进行改善。 除此之外，也有可能与宫颈炎等疾病有关，建议及时到医院就诊，根据发作原因选择适当方法进行治疗。
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药流后四五天肚子疼怎么回事
肚子疼即腹痛，药流后四五天腹痛多考虑是正常现象，但不排除是宫腔残留、子宫内膜炎、宫腔感染、盆腔炎等原因导致的，需要根据具体的情况进行综合分析。1、正常现象药物流产是指通过服用药物的方式终止妊娠。药物流产后子宫会出现收缩，促进宫腔内的残留物质排出，可能会出现腹痛的症状。如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。2、宫腔残留宫腔内的残留物质未完全排出，可能会导致子宫收缩不良，从而出现腹痛的症状。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行治疗。3、子宫内膜炎子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。可能会出现腹痛、白带增多、月经量增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。4、宫腔感染宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、细菌感染等原因导致，由于炎症刺激，患者会出现腹痛的症状，同时还会伴有分泌物增多、有异味等情况。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。5、盆腔炎盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、支原体感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、阴道分泌物增多、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式辅助治疗。如果患者的不适症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院就医，完善相关检查，明确病因后，遵医嘱进行治疗。