周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
患者心悸怔忡,心胸憋闷作痛可能是生理性因素引起的,也可能是心肌缺血、心包炎、心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者长期处于紧张、焦虑的状态下,可能会导致交感神经兴奋,从而出现心跳加快、心慌等症状,还可能会伴有胸闷、气短等不适症状。建议患者保持积极乐观心态,避免长期处于紧张、焦虑的情绪下。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的,可能会导致心肌供血、供氧不足,从而出现心前区不适、心律失常等症状,也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
3、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包脏层和纤维壁层的炎症性疾病。由于炎症刺激心包膜以及心脏,患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时,患者也可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
4、心绞痛
心绞痛主要是由于心肌缺血引起的,可能会导致心肌供血、供氧不足,从而出现心前区不适、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的,可能会导致心肌缺血、缺氧,从而出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医,明确具体病因后进行治疗,以免延误病情。患者在日常生活中应注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。